Có câu nói: Người già thì trước tiên là già chân, biểu hiện chính của sự lão hóa chân là đau khớp gối. Đau khớp gối là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Đau khớp gối ở người lớn tuổi không chỉ là vấn đề cục bộ, mà còn liên quan mật thiết đến khí huyết và chức năng nội tạng tổng thể. Bài viết này sẽ phân tích nguyên nhân, điều trị và chăm sóc hàng ngày cho tình trạng đau khớp gối từ hai góc độ Đông Tây y, nhằm cung cấp hướng dẫn khoa học cho bệnh nhân.
Đầu tiên, khớp gối của người già sẽ có những thay đổi gì?
Chúng ta sẽ quan sát từ góc độ Tây y
Theo sự gia tăng tuổi tác, sụn ở bên trong khớp gối dần dần thoái hóa
Người nào đã từng ninh nước dùng xương lớn đều có ấn tượng rằng xương heo hoặc xương bò có một lớp sụn bao bọc. Khớp gối của con người cũng vậy. Lớp sụn này không có mạch máu và dây thần kinh, phụ thuộc vào dịch khớp trong khớp gối để cung cấp dinh dưỡng. Khi tuổi tác tăng lên, sụn dần dần biến đổi và cứng lại, làm giảm độ đàn hồi và khả năng chống nén. Đồng thời, sau khi tuổi tác tăng, dịch khớp trong khớp gối giảm hoặc pha trộn với tạp chất, chức năng bôi trơn suy giảm, gây ra sự mài mòn sụn khi vận động. Những thay đổi này sẽ gia tăng sau 50 tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ.
Khớp gối chịu tải trọng lâu dài, dẫn đến thoái hóa khớp gối
Thông thường, khớp gối phải chịu trọng lượng cơ thể khoảng từ 0.5 đến 1 lần trọng lượng cơ thể. Khi đi bộ trên một chân, một khớp gối phải chịu toàn bộ trọng lượng cơ thể; khi đứng tự nhiên bằng cả hai chân, hai khớp gối sẽ mỗi khớp gối chịu khoảng một nửa trọng lượng. Tuy nhiên, khi ngồi xổm, khớp gối phải chịu áp lực từ 3 đến 4 lần trọng lượng cơ thể. Sau nhiều năm chịu tải trọng, khớp gối sẽ có thương tổn ở sụn khớp và xương xung quanh trở nên phì đại, nghiêm trọng có thể dẫn đến biến dạng khớp gối.
Vòng lặp xấu gây ra trong quá trình thoái hóa khớp gối
Trong quá trình thoái hóa khớp gối, có thể hình thành các mảnh vụn sụn, những mảnh vụn này kích thích các mô xung quanh trong khớp gối, có thể gây ra tình trạng sung huyết và phù nề ở các mô xung quanh, dẫn đến thoái hóa khớp gối thêm một bước nữa. Hình thành vòng lặp xấu “thoái hóa – kích thích mô xung quanh – sung huyết phù nề – thoái hóa”.
Dưới đây là góc nhìn từ Đông y
Đông y từ xưa đã ghi nhận tình trạng đau khớp gối với các thuật ngữ như “thấp khớp”, “xương thấp”, và cho rằng đau khớp gối ở người cao tuổi chủ yếu là do thể chất của họ suy yếu, gọi là thận can hư. Thêm vào đó, khớp gối của người cao tuổi thường bị tác động bởi các yếu tố như gió, lạnh và ẩm lâu năm.
Thay đổi tổng thể, thận can hư
“Can chủ cân, thận chủ xương”, khi người cao tuổi thận can hư, gân xương sẽ không được nuôi dưỡng, dẫn đến thoái hóa sụn và loãng xương. Điều này gây ra tình trạng đau khớp gối ở người cao tuổi. Phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh do sự thiếu hụt khí thận, dễ gặp phải hiện tượng này hơn.
Tác động của tà khí gió, lạnh và ẩm
Tà khí gió và lạnh có thể xâm nhập vào kinh mạch, làm cho khí huyết trong kinh mạch không lưu thông, dẫn đến hiện tượng “không thông thì đau”. Ví dụ, thời tiết lạnh có thể làm co thắt mạch máu, dễ dẫn đến đau khớp gối. Một số bệnh nhân có thể thấy đau khớp gối gia tăng sau khi ngồi điều hòa trong mùa hè, đây chính là biểu hiện của tà khí lạnh.
Làm thế nào để điều trị đau khớp gối ở người cao tuổi
Các phương pháp điều trị Tây y thông dụng:
Điều trị cơ bản: Giảm cân, trị liệu vật lý (đèn hồng ngoại, trị liệu sáp, phổ 周林, v.v.).
Điều trị bằng thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen, celecoxib, v.v.) để giảm đau cấp tính; tiêm axit hyaluronic để bôi trơn khớp; thuốc glucosamine để phục hồi sụn.
Điều trị phẫu thuật: Nếu tình trạng thoái hóa khớp gối nặng, có thể chọn phẫu thuật thay thế khớp gối nhưng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa xem có thể thay khớp gối hay không.
Phương pháp đặc trưng của Đông y
Uống thuốc Đông y
:
Thể hàn can thận hư
: Có thể dùng các loại thuốc như thục địa, khoai mài, quả hồng, vỏ mẫu đơn, phục linh, bạch thược, mạch đông, bổ cốt thảo, tiếp đoạn, v.v. Các loại thuốc này có tác dụng bổ can thận, cường gân cốt.
Tác động của yếu tố gió, lạnh và ẩm
: Thường dùng các loại thuốc như khương hoạt, độc hoạt, ngải cứu, phòng phong, đào nhân, hoa đỏ, ý dĩ, mộc qua, v.v. để xua gió lạnh và loại bỏ ẩm.
Phương pháp điều trị bên ngoài trong Đông y
:
Châm cứu
: Chọn các huyệt như Dương Lăng Tuyền (thong kinh hoạt khớp), Nội Ngoại Khớp Gối (giảm sưng giảm đau), Huyết Hải (hoạt huyết hóa ứ) để châm cứu điều trị.
Phương pháp tự mát xa
: Phương pháp nới lỏng xương bánh chè: Dùng lòng bàn tay ấn nhẹ vào xương bánh chè và thực hiện các chuyển động tròn trong 2-3 phút, có thể làm mềm các mô xung quanh khớp gối. Phương pháp xoa bóp ấm: Dùng hai lòng bàn tay che lên cả hai khớp gối, xoa bóp qua lại cho đến khi da quanh khớp gối ấm lên, có thể tăng cường tuần hoàn máu tại khớp gối.
Thuốc Đông y điều trị ngoài
: Tắm thuốc xông: Dùng các loại như bạch thược, xuyên khung, hoa đỏ,… để nấu nước xông rửa khớp gối có thể đuổi gió và giải nhiệt; dán huyệt: Dán thuốc ba tuần đầu và ba tuần cuối để sử dụng thuốc điều hòa khí, tăng cường khả năng chống lạnh cho cơ thể.
Chăm sóc hàng ngày
:
Năm chiến lược để kéo dài “tuổi thọ” cho khớp gối
Ngăn lạnh bảo ấm
: Tránh để máy lạnh thổi thẳng vào khớp gối, mang đai bảo vệ khớp gối vào mùa thu đông. Đông y cho rằng “lạnh chủ thu lại”, giữ ấm có thể duy trì lưu thông khí huyết.
Vận động khoa học
: Tập nâng chân thẳng từ tư thế ngồi (mỗi nhóm 10 lần, mỗi ngày 3 nhóm) để tăng cường tính ổn định cho khớp gối, chọn các môn thể thao như bơi lội, đạp xe giảm mài mòn khớp, cố gắng tránh leo núi, ngồi xổm và các bài thể dục sức nặng khác.
Quản lý trọng lượng
: Trọng lượng cơ thể chủ yếu được khớp gối chịu đựng. Khuyến nghị những người có trọng lượng lớn nên kiểm soát trọng lượng của mình một cách nghiêm ngặt, để làm giảm sự thoái hóa khớp gối.
Dinh dưỡng và chế độ ăn uống
: Bổ thận can: Nên ăn nhiều đậu đen, kỳ tử, quả óc chó; Chống viêm và thông kinh: Nên ăn cá hồi (giàu Omega-3), gừng, tỏi và các thực phẩm chống viêm khác; Hạn chế: Bệnh nhân gout cần hạn chế hải sản, bia và những thực phẩm khác.
Tránh lao lực
: Giảm tình trạng ngồi xổm lâu, quỳ lâu, sử dụng bồn vệ sinh thay cho nhà vệ sinh ngồi xổm; Phụ nữ tránh đi giày cao gót lâu dài.
Đau khớp gối ở người cao tuổi là kết quả của sự thoái hóa khớp gối và sự suy yếu tổng thể của thận can, mất cân bằng khí huyết. Đông y và Tây y có thể bổ sung cho nhau và điều trị hiệu quả đau khớp gối ở người cao tuổi. Chăm sóc hàng ngày cho đau khớp gối của người cao tuổi chủ yếu nằm ở việc “giảm tải, tăng cường cơ, tránh lạnh, điều trị sớm”. Như trong cuốn “Hoàng Đế Nội Kinh” đã nói: “Cao thủ chữa bệnh trước khi bệnh xuất hiện”, thông qua quản lý khoa học, ngay cả khi “tuổi thọ” của khớp gối có hạn, cũng có thể làm chậm quá trình lão hóa ở mức tối đa, giúp cuộc sống tuổi già trở nên dễ chịu.
Tác giả: Bôi Minh Minh Bệnh viện Tổng hợp Hàng Không Bắc Kinh Khoa Đông Y Bác sĩ chuyên khoa
Xem xét: Trương Hiến Bân Bệnh viện Tổng hợp Hàng Không Bắc Kinh Khoa Đông Y Bác sĩ trưởng
Lưu ý: Hình ảnh bìa là hình ảnh thuộc bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
