Hiệp hội Nghiên cứu Đau Quốc tế (IASP) định nghĩa đau là một cảm giác và trải nghiệm cảm xúc khó chịu liên quan đến tổn thương mô thực tế hoặc tiềm năng. Trong suốt cuộc đời, hầu như ai cũng sẽ trải qua một hoặc nhiều trải nghiệm đau đớn, có thể xuất phát từ chấn thương hoặc do bệnh tật gây ra. Nếu đau mãn tính (đau kéo dài hơn ba tháng) không được kiểm soát hiệu quả, nó có thể gây ra các vấn đề tâm lý như trầm cảm và lo âu. Do đó, việc kiểm soát đau kịp thời và hiệu quả là rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Trong lâm sàng, có nhiều phương pháp kiểm soát đau, trong đó điều trị bằng thuốc chắc chắn là phương pháp phổ biến nhất. Tuy nhiên, nhiều người khi gặp phải cơn đau chọn tự ý dùng thuốc giảm đau tại nhà mà thường bỏ qua những rủi ro và hiểu lầm có thể xảy ra. Trên thực tế, có nhiều loại thuốc giảm đau, mỗi loại phù hợp với những nguyên nhân và mức độ đau khác nhau. Vì vậy, việc nắm rõ phân loại thuốc giảm đau và lựa chọn chính xác loại thuốc phù hợp với tình trạng bệnh và mức độ đau của bản thân là rất quan trọng.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
Thuốc chống viêm không steroid là một loại thuốc có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau. Các loại thuốc tiêu biểu bao gồm ibuprofen, aspirin, indomethacin, loxoprofen, meloxicam và celecoxib.
Ibuprofen và aspirin: Chủ yếu được sử dụng để giảm đau nhẹ đến trung bình, như đau đầu, đau răng, đau khớp, đau cơ, đau bụng kinh, đồng thời cũng được sử dụng để giảm sốt do cảm lạnh hoặc cúm. Ngoài ra, aspirin còn có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, có thể được sử dụng để phòng ngừa các bệnh tim mạch (như nhồi máu cơ tim, đột quỵ).
Indomethacin, loxoprofen, meloxicam và celecoxib: Các loại thuốc này chủ yếu dùng để giảm đau do viêm, như đau do viêm khớp, viêm khớp dạng thấp, và đau do gout, cũng có thể được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật hoặc đau răng.
Paracetamol
Paracetamol (còn gọi là acetaminophen) là một thuốc hạ sốt và giảm đau phổ biến, được sử dụng rộng rãi để giảm đau nhẹ đến trung bình, như đau đầu, đau nửa đầu, đau răng, đau khớp, đau cơ, đau bụng kinh, và cũng là thuốc hạ sốt thường dùng cho trẻ em.
Lưu ý
Thuốc chống viêm không steroid và paracetamol đều thuộc nhóm thuốc hạ sốt và giảm đau, là những loại thuốc thường được sử dụng trong gia đình, và cần lưu ý trước khi sử dụng:
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng, tránh dùng quá liều, đặc biệt là với paracetamol, việc sử dụng quá liều có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng.
Thuốc chống viêm không steroid có thể gây kích thích đường tiêu hóa, nên được khuyên dùng sau bữa ăn, hoặc sử dụng thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày (như omeprazole, magie aluminum carbonate) dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nhóm người đặc biệt: Phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ em, người cao tuổi và bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, suy thận, bệnh tim mạch nên sử dụng cẩn thận dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Rủi ro khi sử dụng: Sử dụng lâu dài thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng nguy cơ sự kiện tim mạch, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương thận, cần theo dõi định kỳ các chỉ số liên quan.
Thuốc phiện
Thuốc phiện tác động lên các thụ thể opioid trong hệ thần kinh trung ương, mô phỏng tác dụng của peptide opioid nội sinh, từ đó tạo ra hiệu ứng giảm đau mạnh mẽ. Các loại thuốc thường dùng bao gồm morphin, oxycodone, hydromorphone và fentanyl.
Ứng dụng lâm sàng: Chủ yếu được sử dụng để điều trị đau từ trung bình đến nặng, như giảm đau trong quá trình gây mê phẫu thuật, đau do ung thư.
Lưu ý
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc phiện bao gồm táo bón, buồn nôn và nôn mửa, đồng thời có tính gây nghiện và các phản ứng bất lợi nghiêm trọng như ức chế hô hấp, thuộc nhóm thuốc cần quản lý nghiêm ngặt của quốc gia, cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ để tránh lạm dụng.
Các loại thuốc giảm đau khác
Các loại thuốc này có cơ chế tác dụng khác nhau, một số điều chỉnh các chất dẫn truyền thần kinh để tạo ra tác dụng giảm đau, trong khi các loại khác làm giảm đau thông qua các cơ chế khác. Các loại thuốc tiêu biểu bao gồm gabapentin và pregabalin.
Ứng dụng lâm sàng: Chủ yếu được sử dụng để điều trị đau do bệnh lý thần kinh, như đau sau herpes, đau do bệnh lý thần kinh ngoại biên do tiểu đường, cũng có thể được dùng kết hợp với thuốc phiện để điều trị đau do khối u gây ra.
Lưu ý
Những loại thuốc này có tác dụng phụ tương đối ít, phổ biến bao gồm chóng mặt, buồn ngủ. Tuy nhiên, vẫn cần sử dụng dưới sự指导 của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Tóm tắt
Dù thuốc hạ sốt và giảm đau là thuốc thường dùng trong hộ gia đình, nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể sử dụng một cách tùy ý. Dưới đây là một số trường hợp cần đặc biệt chú ý:
Đau không rõ nguyên nhân: Khi chưa xác định được nguyên nhân gây đau, việc tự ý dùng thuốc giảm đau có thể che lấp tình trạng bệnh, làm chậm chẩn đoán và điều trị chính xác. Ví dụ, đau bụng có thể do nhiều bệnh khác nhau như viêm ruột thừa, tắc ruột, thai ngoài tử cung gây ra, đau ngực có thể liên quan đến bệnh tim. Nếu tự ý dùng thuốc giảm đau, có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh.
Người có cơ địa dị ứng: Những người dị ứng với thành phần của một loại thuốc giảm đau có thể gặp phải các phản ứng như phát ban, ngứa, khó thở, thậm chí có thể gây sốc phản vệ, đe dọa tính mạng.
Sử dụng lâu dài hoặc quá liều: Sử dụng lâu dài hoặc quá liều thuốc giảm đau có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể, như dẫn đến tổn thương gan thận, loét và xuất huyết đường tiêu hóa. Hơn nữa, một số loại thuốc giảm đau có thành phần thuốc phiện, việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến lệ thuộc thuốc.
Có nhiều loại thuốc giảm đau khác nhau, mỗi loại thuốc có chỉ định và cơ chế tác dụng riêng. Khi chọn thuốc giảm đau, nên xem xét nguyên nhân, mức độ đau và tình trạng sức khỏe cá nhân, và sử dụng hợp lý dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Tác giả: Ngô Tiểu Minh Trưởng khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Ung bướu Trung Quốc
Người duyệt: Triệu Bình Nguyên Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Trung Quốc, Bác sĩ trưởng
Lưu ý: Trang bìa là hình ảnh có bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
