Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm có xu hướng gia tăng, đặc biệt là với quá trình lão hóa của xã hội Việt Nam, tỷ lệ mắc trầm cảm ở người cao tuổi tăng lên theo từng năm. Nghiên cứu đã xác nhận rằng liệu pháp vận động có thể cải thiện triệu chứng, đặc biệt là đối với trầm cảm nhẹ đến trung bình, hiệu quả của liệu pháp vận động tương đương với điều trị bằng thuốc và trị liệu tâm lý.
Trong xã hội ngày nay, mọi người ngày càng chú trọng đến lối sống lành mạnh và cảm giác hạnh phúc, trong đó việc tập thể dục thường xuyên là yếu tố cốt lõi của lối sống lành mạnh, mang lại nhiều lợi ích cho cơ thể và tinh thần của cá nhân. Tuy nhiên, do nhịp sống hiện đại ngày càng nhanh, nhiều người thiếu hoạt động thể chất. Nghiên cứu cho thấy, bất kể loại hình thể thao nào, những người có mức độ hoạt động cao có nguy cơ mắc trầm cảm thấp hơn. Thiếu cảm giác hạnh phúc và thiếu động lực là những triệu chứng chính của trầm cảm, trong khi đó, thể thao có hiệu quả rất tốt trong việc cải thiện tình trạng này. Người bệnh trầm cảm thường thể hiện cảm xúc tiêu cực, thiếu động lực và hứng thú với nhiều điều, không muốn hoạt động. Chúng ta có thể sử dụng kỹ năng điều chỉnh cảm xúc trong liệu pháp hành vi, cụ thể là phương pháp “hành vi trái ngược”, bằng cách thể hiện các hành vi thể chất trái ngược với những cảm xúc tiêu cực, để kích thích cảm xúc trong não bộ; việc vận động có thể cải thiện tình trạng thiếu cảm giác hạnh phúc và động lực.
Người mắc bệnh trầm cảm thường gặp các vấn đề về chức năng nhận thức như sự giảm sút của khả năng chú ý và trí nhớ. Bộ nhớ làm việc là khả năng của cá nhân trong quá trình thực hiện các nhiệm vụ nhận thức để tạm thời lưu trữ và thao tác thông tin, tương đương như “bộ nhớ cache” của não. Nghiên cứu đã xác nhận rằng hoạt động aerobic có thể cải thiện đáng kể bộ nhớ làm việc của bệnh nhân trầm cảm.
Bệnh trầm cảm có nhiều loại khác nhau, chẳng hạn như trầm cảm nội sinh, trầm cảm kích thích và trầm cảm sau sinh; liệu pháp vận động tác động khác nhau đối với các loại trầm cảm khác nhau. Liệu pháp vận động là rất hiệu quả đối với người mắc bệnh trầm cảm có triệu chứng sinh lý nổi bật như giảm cảm giác thèm ăn, rối loạn giấc ngủ và giảm ham muốn tình dục. Nghiên cứu cho thấy, thể dục có tác động rõ rệt đến các vấn đề giấc ngủ của bệnh nhân trầm cảm, và các bài tập cường độ cao có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân. Được xem như yếu tố bảo vệ, hoạt động thể chất có thể dự phòng mắc bệnh trầm cảm; như một phương thức điều trị, liệu pháp vận động có thể làm cho các phương pháp điều trị bằng thuốc có hiệu quả nhanh hơn. So với tác dụng điều trị trầm cảm, việc vận động có tác dụng phòng ngừa rõ rệt hơn đối với nhóm người cao tuổi mắc bệnh trầm cảm.
Liệu pháp vận động được thực hiện như thế nào
Các hình thức thể dục
Nghiên cứu đã xác nhận rằng việc người cao tuổi tham gia thường xuyên vào các hoạt động thể thao giải trí là yếu tố bảo vệ đối với bệnh trầm cảm ở người lớn tuổi. Người cao tuổi năng động tham gia vào các bài tập kéo giãn có thể giảm nguy cơ mắc trầm cảm, hoạt động thể chất đều đặn có thể giảm teo cơ một cách hiệu quả, đồng thời giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, đột quỵ, tiểu đường, một số loại ung thư và trầm cảm. Người cao tuổi có thể tham gia một số hoạt động aerobic như đi bộ nhanh, đi bộ bằng đá cuội, bài tập kéo giãn cơ thông thường và các bài tập đàn hồi.
Những môn thể thao truyền thống của văn hóa Việt Nam như thái cực quyền và khí công cũng là một hình thức vận động. Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng thái cực quyền và khí công là phương pháp điều trị tiềm năng hiệu quả để giảm stress, lo âu, trầm cảm và cảm xúc tiêu cực. Những hoạt động này thường được thực hiện theo hình thức nhóm, người cao tuổi tích cực tham gia có thể tăng cường lòng tự trọng và sức khỏe tâm lý.
Tỷ lệ đồng mắc bệnh Parkinson và trầm cảm lên tới 50%. Nỗi đau về thể chất và tinh thần của bệnh trầm cảm trực tiếp dẫn đến chất lượng cuộc sống giảm sút ở bệnh nhân Parkinson. Bản thân bệnh Parkinson gây ra sự suy giảm chức năng vận động, trong khi đó, liệu pháp vận động dưới sự giám sát có thể cải thiện đồng thời các rối loạn vận động và triệu chứng trầm cảm, rõ rệt nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Trong lâm sàng, liệu pháp vận động có thể kết hợp với các phương pháp phục hồi bệnh trầm cảm khác như kích thích từ xuyên sọ lặp lại, châm cứu và xoa bóp.
Tần suất vận động
Để liệu pháp vận động phát huy hiệu quả tốt hơn, cần đạt được tần suất và cường độ nhất định, nghĩa là cần có một đơn thuốc vận động phù hợp. Đơn thuốc vận động là cốt lõi của liệu pháp vận động, một đơn thuốc hoàn chỉnh bao gồm hình thức vận động, cường độ, thời gian và tần suất vận động. Đơn thuốc vận động cho bệnh trầm cảm thường là: thực hiện ít nhất 3 lần mỗi tuần, mỗi lần từ 45 đến 60 phút với cường độ vừa phải, kéo dài ít nhất 10 tuần.
Đối với phụ nữ mắc bệnh trầm cảm trong thời kỳ mang thai, đơn thuốc vận động có thể là: dưới sự giám sát của chuyên gia, hoàn thành 3 lần mỗi tuần, mỗi lần từ 30 đến 60 phút với cường độ vừa phải, kéo dài từ 4 đến 31 tuần. Lịch trình vận động có thể là: đi bộ 10 phút, thêm 30 phút aerobic, thêm 10 phút giãn cơ, thêm 10 phút thư giãn. Nếu liệu pháp vận động được thực hiện cùng với liệu pháp âm nhạc, có thể mang lại hiệu quả tốt hơn.
Đối với các bệnh nhân trầm cảm cao tuổi, đơn thuốc vận động có thể là: dưới sự giám sát của chuyên gia, thực hiện ít nhất 30 phút vận động thường xuyên mỗi ngày với cường độ vừa phải, bao gồm aerobic, tăng cường cơ bắp, tăng cường linh hoạt và cân bằng, kéo dài trong 6 tháng. Tập luyện thái cực quyền có thể được thực hiện 1 đến 3 lần mỗi tuần, mỗi lần từ 30 phút đến 1 giờ.
Hướng dẫn của Viện Nghiên cứu Chăm sóc và Tối ưu hóa Lâm sàng Quốc gia Anh (NICE) khuyến nghị rằng khi điều trị trầm cảm bằng liệu pháp vận động, nên kết hợp giữa hoạt động aerobic và huấn luyện sức mạnh, cùng với các biện pháp tổng hợp như thuốc men và can thiệp hành vi tâm lý. Bất kể là thanh niên hay người cao tuổi, nên giảm thời gian ngồi nhiều, giảm việc sử dụng điện thoại di động và các thiết bị điện tử, chọn môn thể thao yêu thích và trong khả năng chịu đựng của cơ thể, cường độ cần được kiểm soát trong phạm vi hợp lý. Dù sao đi nữa, chỉ cần cơ thể hoạt động là đã đang phòng ngừa bệnh trầm cảm.
Tác giả: Khoa Tâm thần, Bệnh viện Người cao tuổi Bắc Kinh, Bác sĩ chủ nhiệm Zhang Shouzi
Lưu ý: Hình ảnh bìa thuộc về thư viện bản quyền, việc đăng lại có thể dẫn đến tranh chấp về bản quyền.
