Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm có dấu hiệu gia tăng, đặc biệt là khi xã hội Trung Quốc đang già hóa, tỷ lệ trầm cảm ở người cao tuổi ngày càng tăng theo từng năm. Nghiên cứu đã chứng minh rằng, trầm cảm có thể cải thiện triệu chứng thông qua liệu pháp vận động, đặc biệt đối với trầm cảm nhẹ và vừa, hiệu quả của liệu pháp vận động tương đương với điều trị thuốc và trị liệu tâm lý.
Trong xã hội hiện đại, mọi người ngày càng quan tâm đến lối sống lành mạnh và cảm giác hạnh phúc, trong đó tập thể dục thường xuyên là yếu tố cốt lõi của lối sống lành mạnh, có thể mang lại nhiều lợi ích cho cả thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, do nhịp sống hiện đại ngày càng nhanh, nhiều người thiếu tập thể dục. Nghiên cứu cho thấy, bất kể loại hình vận động nào, những người tập thể dục nhiều có xác suất mắc trầm cảm thấp hơn. Thiếu cảm giác vui vẻ và giảm động lực là những triệu chứng chính của trầm cảm, mà thể dục có tác dụng rất tốt trong việc cải thiện. Khi người bệnh trầm cảm ở trong trạng thái trầm cảm sẽ biểu hiện là tâm trạng buồn bã, thiếu động lực và hứng thú với nhiều việc, không muốn hoạt động. Chúng tôi sử dụng kỹ năng điều chỉnh cảm xúc trong liệu pháp hành vi, tức là phương pháp “hành vi đối kháng”, thông qua biểu hiện hành vi vận động trái ngược với cảm xúc buồn bã để kích thích cảm xúc của não bộ, vận động sẽ cải thiện triệu chứng thiếu cảm giác vui vẻ và giảm động lực.
Người bệnh trầm cảm thường gặp phải các rối loạn chức năng nhận thức như giảm chú ý và trí nhớ. Chức năng ghi nhớ làm việc chỉ khả năng tạm thời lưu trữ và xử lý thông tin khi thực hiện các nhiệm vụ nhận thức, có vai trò tương tự như “bộ nhớ cache” của não. Nghiên cứu đã chứng minh rằng, thể dục nhịp điệu có thể cải thiện đáng kể chức năng ghi nhớ làm việc ở bệnh nhân trầm cảm.
Trầm cảm có nhiều loại khác nhau, như trầm cảm nội sinh, trầm cảm tăng động, trầm cảm sau sinh, và liệu pháp vận động có tác động khác nhau đối với các loại trầm cảm khác nhau. Liệu pháp vận động đặc biệt hiệu quả đối với những bệnh nhân trầm cảm có triệu chứng sinh lý như giảm thèm ăn, rối loạn giấc ngủ và giảm ham muốn tình dục. Nghiên cứu cho thấy, vận động có tác dụng cải thiện rõ rệt các vấn đề về giấc ngủ ở bệnh nhân trầm cảm, và vận động cường độ cao có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ của họ. Như một yếu tố bảo vệ, vận động có thể ngăn ngừa sự phát sinh của trầm cảm; như một phương pháp điều trị, liệu pháp vận động có thể làm cho tác dụng của thuốc điều trị đến nhanh hơn. So với tác dụng điều trị trầm cảm, hiệu quả ngăn ngừa trầm cảm ở người cao tuổi rõ ràng hơn.
Cách thực hiện liệu pháp vận động
Hình thức vận động
Nghiên cứu cho thấy, việc tham gia thường xuyên các hoạt động thể dục giải trí của người cao tuổi trong cộng đồng là yếu tố bảo vệ cho trầm cảm ở người già. Người cao tuổi tích cực tham gia các hoạt động vận động kéo giãn có tính đàn hồi có thể giảm nguy cơ mắc trầm cảm, các hoạt động thể chất đều đặn có thể giảm thiểu hiệu ứng teo cơ và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, đột quỵ, tiểu đường, một số loại ung thư và trầm cảm. Người cao tuổi có thể tham gia một số bài tập tim mạch như chạy bộ chậm, đi bộ trên các viên cuội, căng cơ thông thường và các hoạt động đàn hồi khác.
Các hoạt động như thái cực quyền và khí công trong văn hóa truyền thống của Trung Quốc cũng là một hình thức vận động. Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy, thái cực quyền và khí công là những phương pháp điều trị tiềm năng có hiệu quả trong việc giảm căng thẳng, lo âu, trầm cảm và tâm trạng thấp. Những hoạt động này thường được thực hiện theo hình thức tập thể, việc người cao tuổi tích cực tham gia có thể nâng cao lòng tự trọng và sức khỏe tâm lý của họ.
Tỷ lệ mắc đồng mắc giữa bệnh Parkinson và trầm cảm lên tới 50%. Sự đau khổ về thể chất và tinh thần do trầm cảm gây ra trực tiếp làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Parkinson. Bệnh Parkinson bản thân nó có thể gây ra rối loạn chức năng vận động, trong khi liệu pháp vận động dưới sự giám sát có thể cải thiện cùng lúc rối loạn vận động và triệu chứng trầm cảm, rõ ràng nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Trong lâm sàng, liệu pháp vận động cũng có thể kết hợp với các phương pháp phục hồi khác của bệnh trầm cảm, như điều trị kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại, châm cứu và xoa bóp.
Tần suất vận động
Để liệu pháp vận động phát huy tác dụng tốt hơn, cần đạt được một tần suất và cường độ nhất định, tức là có một quy trình vận động phù hợp. Quy trình vận động là cốt lõi của liệu pháp vận động, một quy trình vận động đầy đủ bao gồm hình thức vận động, cường độ vận động, thời gian vận động và tần suất vận động. Quy trình vận động cho bệnh trầm cảm thường là: ít nhất 3 lần mỗi tuần, mỗi lần từ 45 đến 60 phút vận động tim mạch cường độ trung bình, duy trì ít nhất 10 tuần.
Quy trình vận động dành cho phụ nữ mắc trầm cảm trong thời kỳ mang thai có thể là: dưới sự giám sát của chuyên gia, thực hiện 3 lần mỗi tuần, mỗi lần 30 đến 60 phút vận động cường độ trung bình, kéo dài từ 4 đến 31 tuần. Kế hoạch vận động có thể là: đi bộ 10 phút, thêm 30 phút vận động tim mạch, kéo giãn 10 phút và thư giãn 10 phút. Nếu liệu pháp vận động kết hợp với liệu pháp âm nhạc, có thể đạt được hiệu quả tốt hơn.
Quy trình vận động cho bệnh nhân trầm cảm cao tuổi có thể là: dưới sự giám sát của chuyên gia, thực hiện ít nhất 30 phút mỗi ngày với vận động thông thường cường độ trung bình, bao gồm các bài tập tim mạch, tăng cường cơ bắp, linh hoạt và cân bằng, kéo dài 6 tháng. Tập thái cực quyền có thể thực hiện từ 1 đến 3 lần mỗi tuần, mỗi lần từ 30 phút đến 1 giờ.
Hướng dẫn của Viện sức khỏe và cải tiến lâm sàng quốc gia Vương quốc Anh (NICE) khuyến nghị khi điều trị trầm cảm bằng liệu pháp vận động cần kết hợp các bài tập tim mạch và sức mạnh, đồng thời kết hợp với thuốc, can thiệp tâm lý hành vi và các biện pháp tổng hợp khác. Dù là người trẻ hay người trung niên, khuyên mọi người nên giảm thiểu ngồi lâu, giảm sử dụng điện thoại và các thiết bị điện tử, chọn các môn thể thao mà mình thích, trong khả năng chịu đựng của cơ thể, cường độ vận động cần được kiểm soát trong phạm vi hợp lý. Dù sao đi nữa, chỉ cần cơ thể vận động cũng đồng nghĩa với việc đang ngăn ngừa trầm cảm.
Tác giả: Trưởng khoa Tâm thần, Bệnh viện Lão niên Bắc Kinh, Zhang Shouzi
Lưu ý: Hình ảnh bìa là hình ảnh thuộc bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
