Ông Lý mắc bệnh tiểu đường nhiều năm, thuốc càng lúc càng nhiều, nhưng đường huyết lại luôn không ổn định.
Có chuyên gia cho rằng việc giảm cân có thể giúp kiểm soát đường huyết, ông Lý đã quyết tâm giảm cân.
Sau vài tháng nỗ lực, trọng lượng giảm 4,5 kg, nhưng cơ thể ông ngày càng yếu đi. Một lần không may bị ngã, gia đình đã đưa ông đến bệnh viện kiểm tra.
Mới đầu, cả bác sĩ cũng không biết điều gì đang xảy ra với ông, sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa mới chẩn đoán rằng ông mắc bệnh giảm khối lượng cơ.
Ông Lý rất bối rối, giảm cân không phải là điều tốt sao? Tại sao lại mắc bệnh giảm khối lượng cơ một cách vô lý như vậy?
Một,
Bệnh giảm khối lượng cơ là gì?
Bệnh giảm khối lượng cơ, tên đầy đủ là bệnh giảm cơ bắp, là một loại bệnh thoái hóa cơ bắp liên quan đến tuổi tác, với các đặc điểm chính gồm: giảm lượng cơ bắp, giảm sức mạnh cơ bắp và/hoặc rối loạn chức năng thể chất.
Dự đoán đến năm 2050, trên toàn thế giới sẽ có 500 triệu người mắc bệnh giảm khối lượng cơ!
Theo thống kê, trong số người cao tuổi trên 60 tuổi ở nước ta, cứ 7 người thì có 1 người mắc bệnh giảm khối lượng cơ; trong số người trên 80 tuổi, cứ 5 người thì có 2 người mắc bệnh này!
Đau lòng thay, khoảng 35% nhân viên y tế ở nước ta thiếu sự chú ý và hiểu biết về bệnh giảm khối lượng cơ!
Hai,
Tại sao bệnh nhân tiểu đường lại dễ mắc bệnh giảm khối lượng cơ hơn?
1. Bệnh nhân tiểu đường thường diễn ra sự suy giảm chức năng và chất lượng cơ nhanh hơn và sớm hơn so với những người khỏe mạnh.
2. Bệnh nhân tiểu đường dễ mắc phải tình trạng giảm cân mù quáng và giảm cân do thuốc. Trọng lượng thấp có thể gia tăng nguy cơ mắc bệnh giảm khối lượng cơ.
3. Bệnh nhân tiểu đường dễ bị thiếu hụt dinh dưỡng do chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Khi việc tiêu thụ carbohydrate và protein không đủ, bệnh giảm khối lượng cơ sẽ diễn ra và phát triển nhanh hơn.
Ba,
Bệnh tiểu đường kết hợp với giảm khối lượng cơ có gây hại gì không?
1.
Đường huyết khó kiểm soát hơn
: Bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh giảm khối lượng cơ sẽ có tình trạng chuyển hóa đường càng nghiêm trọng, rõ ràng tăng độ khó trong việc kiểm soát đường huyết.
2.
Tăng nguy cơ loãng xương
: Có chứng cứ cho thấy, bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh giảm khối lượng cơ dễ bị loãng xương hơn, đặc biệt là phụ nữ.
3.
Tăng nguy cơ gãy xương
: Bệnh nhân tiểu đường kết hợp với bệnh giảm khối lượng cơ thường hay bị gãy xương do ngã, đôi khi có thể dẫn đến tàn tật.
4.
Tăng nguy cơ biến chứng tim mạch
: Bệnh giảm khối lượng cơ có thể tăng nguy cơ bệnh tim mạch bằng cách ảnh hưởng đến béo phì, kháng insulin, viêm mạn tính.
Bốn,
Bệnh nhân tiểu đường làm thế nào để phòng ngừa bệnh giảm khối lượng cơ?
1.
Can thiệp tập thể dục sớm
: Can thiệp tập thể dục dựa trên tập kháng lực có thể hiệu quả trong việc tăng khối lượng cơ, cải thiện sức mạnh và chức năng thể chất. Ngoài việc phòng ngừa, thể dục cũng là phương pháp điều trị hàng đầu cho bệnh giảm khối lượng cơ.
Bệnh nhân tiểu đường có thể tự lựa chọn các bài tập như tạ, dây thun, hít đất, squat, thiết bị tập thể dục, dưới sự hướng dẫn của chuyên gia.
Tần suất tập luyện được khuyến cáo là 2-3 lần mỗi tuần, thực hiện cách ngày, mỗi lần từ 30-60 phút.
Mẹo nhỏ: Những bệnh nhân không có nền tảng tập thể dục nên bắt đầu từ cường độ thấp.
2.
Chú ý cân bằng dinh dưỡng
: Trong chế độ ăn nên tránh việc kiểm soát nghiêm ngặt lượng carbohydrate, đảm bảo lượng năng lượng đủ (khuyến nghị 105-126 kJ/kg) để giảm nguy cơ mắc bệnh giảm khối lượng cơ.
Cần tiêu thụ đủ protein hàng ngày (từ 1,2-1,5g/(kg·d)) có thể cải thiện chất lượng và sức mạnh cơ bắp, ưu tiên chọn thực phẩm như sữa, trứng, cá, thịt nạc, đậu…
Bệnh nhân mắc bệnh giảm khối lượng cơ thiếu vitamin D cần phải bổ sung vitamin D hợp lý.
3.
Lựa chọn thuốc hợp lý
: Nghiên cứu cho thấy, SGLT2i (Dapagliflozin, Empagliflozin,…) và GLP-1RA (Liraglutide, Semaglutide,…) có lợi trong việc duy trì tỷ lệ khối lượng cơ của bệnh nhân tiểu đường type 2.
Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh giảm khối lượng cơ có thể ưu tiên lựa chọn những loại thuốc này dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Năm,
Làm thế nào để phát hiện sớm bệnh giảm khối lượng cơ?
Bệnh giảm khối lượng cơ khởi phát âm thầm, không dễ phát hiện, hầu hết bệnh nhân đều không tự giác đến bệnh viện điều trị.
Chú ý những dấu hiệu dưới đây sẽ giúp phát hiện bệnh giảm khối lượng cơ sớm.
1.
Sức nắm tay giảm
: Thay đổi sức nắm tay có thể phản ánh sự thay đổi sức mạnh, mà sức mạnh hiện nay là chỉ số chính để chẩn đoán bệnh giảm khối lượng cơ.
Đối với nam giới, <28㎏ và nữ giới <18㎏ có thể được chẩn đoán là sức nắm tay yếu.
2.
Bụng dưới trở nên nhỏ
: Dùng thước mềm đo vòng bắp chân ở vị trí dày nhất, kết quả gọi là vòng bắp chân.
Vòng bắp chân kết hợp với sức nắm tay thường được dùng làm công cụ sàng lọc bệnh giảm khối lượng cơ trong cộng đồng.
Khi vòng bắp chân <34cm đối với nam giới, <33cm đối với nữ giới, cần đến bệnh viện khám.
3.
Đi chậm lại
: Tốc độ đi có thể phản ánh trình độ chức năng thể chất. Tốc độ đi <1m/s được gọi là tốc độ đi thấp.
Nếu bệnh nhân khó khăn trong việc đi bộ, có thể thực hiện bài kiểm tra ngồi đứng 5 lần, nếu thời gian hoàn thành ≥12s thì có triệu chứng rối loạn chức năng thể chất.
Mẹo nhỏ: Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về sức mạnh, khối lượng cơ thể, khuyến nghị bệnh nhân tìm đến bác sĩ đa khoa tại bệnh viện cộng đồng gần nhất!
Kết luận
:
Đừng để cơ bắp “lặng lẽ
biến mất”
Bệnh tiểu đường kết hợp với giảm khối lượng cơ sẽ làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, tăng tỷ lệ mắc các biến chứng.
Chẩn đoán sớm, can thiệp đa chiều về chế độ ăn uống, tập thể dục là phương pháp tốt nhất để chống lại bệnh giảm khối lượng cơ.
Hãy nhớ bài học của ông Lý, kiểm soát đường huyết không đồng nghĩa với việc giảm cân mù quáng!
Giữ cơ bắp nghĩa là giữ chất lượng cuộc sống về già, đây là hàng rào đầu tiên cần bảo vệ.
Ghi chú: Nội dung bài viết dựa trên “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tiểu đường ở người cao tuổi Trung Quốc (phiên bản 2024)”, “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh giảm khối lượng cơ Trung Quốc (phiên bản 2024)” và các tài liệu y tế công khai khác. Chỉ sử dụng cho kiến thức phổ biến về sức khỏe, không thể thay thế điều trị! Các trường hợp trong bài viết là hư cấu, nhằm nhắc nhở nguy cơ bệnh tật!
