Nhiều bệnh nhân mắc bệnh thận thường rơi vào trạng thái hoảng loạn và tuyệt vọng sau khi được chẩn đoán mắc bệnh, cho rằng họ chắc chắn sẽ phải đi đến việc lọc máu. Tuy nhiên, thực tế không phải như vậy. Theo các nghiên cứu liên quan, 90% bệnh thận có thể được kiểm soát hiệu quả ở giai đoạn đầu nhờ điều trị đúng cách. Khi bệnh nhân xuất hiện 7 dấu hiệu sau, điều này cho thấy thận đang có sự cải thiện và tình trạng bệnh đang tiến triển tốt.
Protein niệu “thấp và nhạt”
Thay đổi bọt trong nước tiểu: Khi bọt trên bề mặt nước tiểu của bệnh nhân thận dần giảm đi và bọt này có thể biến mất trong vòng 10 phút, đây là một tín hiệu tích cực. Đồng thời, số lượng dấu “+” trong xét nghiệm nước tiểu cũng giảm dần, chẳng hạn từ 3+ xuống 1+. Điều này cho thấy tổn thương màng lọc cầu thận đang được phục hồi, tình trạng protein rò rỉ từ nước tiểu đang cải thiện.
Giảm lượng protein trong nước tiểu trong 24 giờ: Lượng protein trong nước tiểu trong 24 giờ là chỉ số quan trọng để đánh giá mức độ protein niệu. Nếu chỉ số này giảm xuống dưới 1g (giá trị bình thường <0.15g), điều này có nghĩa là tình trạng bệnh thận đã được kiểm soát hiệu quả và chức năng lọc của thận đang hồi phục. Sự giảm protein niệu có nghĩa là thận đang có khả năng tốt hơn trong việc giữ lại protein trong cơ thể, duy trì chuyển hóa bình thường và chức năng sinh lý.
Sưng phù giảm rõ rệt
Thay đổi vào buổi sáng và ở cổ chân: Vào buổi sáng, nếu không còn thấy sưng mí mắt, hoặc mức độ sưng phù giảm rõ rệt, và các vết lõm ở cổ chân nhanh chóng hồi phục sau khi ấn xuống, đây là biểu hiện của việc sưng phù đang giảm. Sưng phù là một trong những triệu chứng phổ biến của bệnh thận, chủ yếu do tỷ lệ lọc cầu thận giảm, dẫn đến tình trạng giữ nước và natri, cũng như suy giảm áp lực thẩm thấu huyết thanh do protein niệu nhiều. Khi sưng phù từ từ giảm đi, điều này cho thấy khả năng thải nước của thận đã được cải thiện.
Thay đổi trọng lượng cơ thể: Bệnh nhân sẽ thấy rằng trọng lượng cơ thể của mình giảm 3 – 5kg so với thời gian sưng phù (không phải do ăn kiêng). Điều này là do lượng nước thừa trong cơ thể được thải ra ngoài, quá trình chuyển hóa nước trong cơ thể dần ổn định. Sự giảm cân phản ánh khả năng phục hồi của thận, và môi trường bên trong cơ thể đang chuyển biến về trạng thái bình thường.
Huyết áp “vững như bàn thạch”
Tính ổn định của huyết áp: Khi huyết áp của bệnh nhân thận không cần phải điều chỉnh thuốc hạ huyết áp thường xuyên mà vẫn duy trì ổn định dưới 130/80mmHg (giá trị huyết áp lý tưởng cho bệnh nhân thận), và không xuất hiện triệu chứng của huyết áp thấp như chóng mặt, mệt mỏi, điều này cho thấy huyết áp do thận gây ra đã được kiểm soát hiệu quả. Sự ổn định huyết áp rất quan trọng cho sự bảo vệ của thận, vì huyết áp cao sẽ làm tăng tốc độ xơ hóa cầu thận và làm xấu đi chức năng thận, trong khi kiểm soát huyết áp tốt có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Ảnh hưởng của huyết áp đối với bệnh thận: Việc ổn định huyết áp của bệnh nhân thận cũng có nghĩa là tình trạng tưới máu và áp lực cao trong cầu thận đã được giảm thiểu. Tình trạng áp lực cao này là một trong những yếu tố quan trọng gây tổn thương cầu thận. Khi huyết áp duy trì trong khoảng bình thường, áp lực trong cầu thận giảm, điều này giúp giảm gánh nặng cho thận và thúc đẩy chức năng thận phục hồi.
Lượng nước tiểu trở lại bình thường
Sự gia tăng lượng nước tiểu: Đối với những bệnh nhân thận trước đây bị vô tiểu hoặc ít tiểu, nếu lượng nước tiểu tăng dần lên 1000 – 2000ml/ngày (phạm vi bình thường của người khỏe mạnh), đây là một tín hiệu rất tích cực. Sự gia tăng lượng nước tiểu cho thấy chức năng lọc và hấp thu trong ống thận đang phục hồi, thận có khả năng tốt hơn trong việc thải bỏ các chất thải chuyển hóa và nước thừa ra khỏi cơ thể.
Giảm tần suất đi tiểu vào ban đêm: Nếu tần suất đi tiểu vào ban đêm giảm xuống ≤1 lần/đêm, điều này cho thấy chức năng cô đặc trong ống thận đã được cải thiện. Sự gia tăng tần suất đi tiểu vào ban đêm thường là biểu hiện của việc chức năng ống thận bị suy giảm, khi số lần đi tiểu vào ban đêm giảm, điều này cho thấy chức năng cô đặc và pha loãng của ống thận đang phục hồi, chức năng sinh lý của thận đang dần cải thiện.
Nồng độ creatinine huyết thanh “không còn tăng”
Sự ổn định của nồng độ creatinine huyết thanh: Nếu bệnh nhân suy thận mãn tính có nồng độ creatinine (Scr) ổn định ở mức hiện tại liên tục trong 3 tháng, không có sự gia tăng rõ rệt do các tình trạng căng thẳng như cảm lạnh, tiêu chảy (chẳng hạn như từ 400μmol/L giữ ở mức này trong 6 tháng mà không vượt quá 500), điều này cho thấy xu hướng suy giảm chức năng thận đã được ngăn chặn. Creatinine huyết thanh là một chỉ số quan trọng để đo chức năng thận, nó phản ánh khả năng lọc của thận. Khi nồng độ creatinine huyết thanh ổn định, điều này cho thấy tổn thương thận không gia tăng thêm, chức năng thận đang ở trạng thái tương đối ổn định.
Tính ổn định của chức năng thận trong tình trạng căng thẳng: Khi đối mặt với một số tình trạng căng thẳng như cảm lạnh, tiêu chảy, chức năng thận tương đối ổn định, nồng độ creatinine không xuất hiện dao động rõ rệt. Điều này cho thấy thận của bệnh nhân đã có khả năng bù trừ nhất định, có thể đối phó với sự biến đổi của môi trường bên trong cơ thể, duy trì chức năng sinh lý tương đối bình thường. Điều này cũng phản ánh quá trình phục hồi bệnh lý của bệnh nhân từ một góc độ khác.
Giảm triệu chứng thiếu máu
Sự gia tăng mức hemoglobin: Không còn xuất hiện triệu chứng như chóng mặt, hồi hộp thường xuyên, màu sắc của móng tay và môi trở nên hồng hào hơn. Qua kiểm tra huyết học, nếu nồng độ hemoglobin (Hb) lên trên 110g/L (Phụ nữ trưởng thành) và 120g/L (Nam trưởng thành), điều này cho thấy chức năng tiết erythropoietin của thận đã được cải thiện. Erythropoietin là một hormone quan trọng được sản xuất bởi thận, nó có khả năng kích thích tủy xương tạo máu, thúc đẩy sự tạo ra hồng cầu. Khi chức năng thận cải thiện, sự tiết erythropoietin tăng lên, từ đó cải thiện triệu chứng thiếu máu.
Ảnh hưởng của thiếu máu đối với bệnh thận: Thiếu máu làm gia tăng tình trạng thiếu oxy của thận, gây hại thêm cho chức năng thận. Khi triệu chứng thiếu máu được giảm nhẹ, nguồn cung cấp oxy cho thận tăng lên, điều này giúp phục hồi và tái sinh tế bào ống thận và mô kẽ thận, thúc đẩy phục hồi chức năng thận. Do đó, sự giảm nhẹ triệu chứng thiếu máu là một dấu hiệu quan trọng của sự cải thiện tình trạng bệnh thận.
Khôi phục cảm giác thèm ăn và sức lực
Khôi phục cảm giác thèm ăn: Bệnh nhân không còn cảm thấy buồn nôn và nôn, có thể ăn uống bình thường 3 bữa mỗi ngày. Cảm giác thèm ăn được phục hồi có nghĩa là mức độ độc tố trong cơ thể đã giảm xuống, chức năng tiêu hóa đã cải thiện. Bởi vì các độc tố tích tụ trong cơ thể bệnh nhân thận, như urea, creatinine, sẽ kích thích màng nhầy dạ dày, dẫn đến triệu chứng buồn nôn và nôn. Khi mức độ độc tố giảm, triệu chứng tiêu hóa không thoải mái giảm đi, cảm giác thèm ăn tự nhiên sẽ dần phục hồi.
Tăng sức lực: Bệnh nhân không cảm thấy thở gấp khi thực hiện các hoạt động hàng ngày như leo 3 tầng lầu, có thể thực hiện dễ dàng, và cuộc sống hàng ngày không cần người thân hỗ trợ. Điều này cho thấy quá trình chuyển hóa và cung cấp năng lượng của cơ thể đã trở lại bình thường, sức mạnh và sức bền của cơ bắp đã được cải thiện. Sự phục hồi của sức lực phản ánh chức năng thanh lọc và chức năng nội tiết của thận đã được cải thiện, tình trạng tổng thể của cơ thể đang chuyển biến theo hướng tốt.
Bệnh nhân thận trong quá trình điều trị cần chú ý đến những dấu hiệu tích cực này. Đây là những tín hiệu quan trọng cho sự cải thiện tình trạng bệnh và có thể mang lại sự tự tin và hy vọng cho bệnh nhân trong việc vượt qua bệnh tật. Đồng thời, bệnh nhân nên tiếp tục duy trì điều trị đúng cách, kiểm tra định kỳ, và giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ để cùng điều chỉnh phác đồ điều trị, củng cố kết quả điều trị, kéo dài tối đa sự tiến triển của bệnh để tránh số phận phải lọc máu.