Đoàn chờ trong phòng CT, đặc biệt là vào buổi sáng, luôn đông người, bệnh nhân chờ đợi rất sốt ruột.
Kỹ thuật viên kiểm tra CT giải thích các lưu ý về kiểm tra cho bệnh nhân, câu nói lặp đi lặp lại, đến mức họ gần như khàn giọng nhưng vẫn phải nói.
Bác sĩ chẩn đoán ở phòng CT luôn có những báo cáo kiểm tra không bao giờ kết thúc, gặp rất nhiều trường hợp hiếm gặp, đôi khi bận rộn cả buổi sáng mà không có thời gian uống nước.
Phòng CT thì bận rộn và mệt mỏi, đôi khi cũng xảy ra các sự kiện tranh cãi giữa bác sĩ và bệnh nhân.
Thời gian kiểm tra CT tương đối ngắn, có thể giải quyết nhiều vấn đề cho lâm sàng, tổng thể có giá trị sử dụng cao, CT đã phổ biến tại các bệnh viện lớn nhỏ.
Cộng đồng biết bao nhiêu về kiểm tra CT? Dưới đây là một giới thiệu ngắn gọn:
CT là gì?
CT là viết tắt của X-ray computed tomography, được phát triển vào năm 1967 bởi kỹ sư người Anh Godfrey N. Hounsfield, và bắt đầu được ứng dụng trong lâm sàng vào năm 1972.
Cấu trúc CT chủ yếu bao gồm ba hệ thống lớn:
① Hệ thống thu thập dữ liệu (data acquisition system, DAS);
② Hệ thống tái tạo hình ảnh;
③ Hệ thống hiển thị và lưu trữ hình ảnh.
Thêm vào đó là bộ điều khiển trung tâm, cấu thành một máy CT hoàn chỉnh, cấu trúc như hình ở dưới:
Hình ảnh thu thập và tái tạo từ thiết bị CT được cấu thành bởi một số lượng pixel với độ xám khác nhau từ đen đến trắng sắp xếp theo ma trận, độ xám của pixel phản ánh mức độ suy giảm của tia X khi xuyên qua tổ chức và cơ quan trong cơ thể.
Suy giảm tia X? Tia X bản chất là sóng điện từ, trong quá trình truyền dẫn, khoảng cách và vật chất gây ra suy giảm cường độ. Giống như ánh sáng (chẳng hạn như ánh sáng mặt trời), khi truyền qua không khí sẽ bị suy giảm, gặp phải vật thể có mật độ cao (như tường) không xuyên qua được, và xảy ra khúc xạ cũng như suy giảm, tổ chức phổi con người có khí, tia X dễ dàng xuyên qua, hình ảnh sẽ hiện lên màu đen, trong khi xương của con người có mật độ canxi cao nên tia X khó xuyên qua, hình ảnh sẽ hiện lên màu trắng, còn các dịch và tổ chức mềm trong cơ thể có mật độ nằm giữa hai trường hợp trên nên hiện lên các độ xám khác nhau. Hình ảnh CT là hình ảnh mặt cắt ngang, không có sự chồng chéo trước và sau, không bị ảnh hưởng bởi các tổ chức bên ngoài.
Có phải tất cả hình ảnh CT đều là hình ảnh mặt cắt ngang đen trắng không? Không! Hình ảnh mặt cắt ngang nguyên thủy của CT có thể được tái tạo thành các hình ảnh khác nhau theo yêu cầu lâm sàng thông qua phần mềm đặc biệt, chẳng hạn như hình ảnh mạch máu động mạch đầu và cổ.
Ví dụ như hình ảnh tưới máu CT não (màu sắc):
Tại sao lại có nhiều người làm CT như vậy?
1. Chỉ định kiểm tra CT rất đa dạng, bao gồm não, đầu và cổ, ngực, bụng, khung chậu, cột sống, chi và khớp, tim, v.v.
2. Phương pháp kiểm tra CT rất đa dạng, bao gồm chụp thường, kỹ thuật quét đặc biệt (quét mỏng, quét mục tiêu, quét độ phân giải cao), quét tương phản, chụp mạch CT, chụp tưới máu CT, chụp năng lượng CT, sinh thiết và điều trị hướng dẫn bằng CTA, và nhiều công nghệ xử lý hình ảnh sau đó (tái cấu trúc đa mặt phẳng, tái cấu trúc bề mặt, tái hiện khối lượng, nội soi mô phỏng, v.v.).
3. CT xoắn ốc nhiều lớp (hầu hết các bệnh viện hiện nay sử dụng CT xoắn ốc nhiều lớp) có tốc độ quét rõ rệt, độ phân giải hình ảnh tăng lên, tăng cường hiệu quả sử dụng tia X, làm giảm liều phơi nhiễm và giảm bức xạ cho cơ thể.
Kiểm tra CT toàn thân như thế nào?
Đừng vội, mặc dù kiểm tra CT áp dụng cho toàn thân, nhưng cấu trúc tổ chức của từng bộ phận trong cơ thể khác nhau, phương pháp quét khác nhau, các chuẩn bị liên quan trước khi quét cũng khác nhau. Do đó, kiểm tra CT được chia thành các đoạn kiểm tra khác nhau theo từng bộ phận cơ thể (vị trí kiểm tra), đôi khi còn phải chọn phương pháp kiểm tra đặc biệt dựa trên tình trạng bệnh lý và yêu cầu của bác sĩ lâm sàng. Bạn cần phải nghe ý kiến từ bác sĩ lâm sàng về cách kiểm tra CT.
Chuẩn bị trước khi kiểm tra CT:
1. Đối với kiểm tra thông thường, cần phải loại bỏ các vật kim loại ở vị trí tương ứng, ví dụ như kẹp tóc, bông tai ở đầu.
2. Đối với kiểm tra bụng, cần chuẩn bị đường ruột, không được uống barium trong một tuần trước, nhịn ăn và nhịn uống nước từ 4-6 giờ trước khi kiểm tra, uống 300-500ml nước tinh khiết hoặc 1,5% iod trước khi kiểm tra. Đối với kiểm tra ngực và bụng, cần tập huấn hít vào và nín thở, trong trường hợp quét CT khung chậu, cần nhịn tiểu khoảng 1 tiếng trước khi kiểm tra.
3. Đối với kiểm tra tim, cần tập huấn nín thở.
4. Những bệnh nhân không thể hợp tác cần phải sử dụng phương pháp gây tê hoặc gây mê mới có thể bắt đầu kiểm tra, đối với những bệnh nhân nặng cần có nhân viên khoa liên quan theo dõi và xử lý tình trạng bệnh theo thời gian thực.
Lưu ý khi kiểm tra CT:
1. Không khuyến khích các nhóm đặc biệt như phụ nữ mang thai, đang chuẩn bị mang thai, trẻ em làm kiểm tra CT.
2. Trong quá trình kiểm tra yêu cầu cơ thể không cử động, nhằm đảm bảo độ chính xác của kết quả kiểm tra, giống như khi chụp ảnh bằng điện thoại, nếu vị trí chụp chuyển động, hình ảnh sẽ bị mờ.
3. Đối với bệnh nhân sử dụng chất tương phản iod (như kiểm tra tương phản, chụp mạch máu), trước tiên cần xác định xem có dị ứng với chất tương phản không, có người thân đi kèm và ký tên, những người có chức năng tuyến giáp hoạt động quá mức, dị ứng với thuốc chứa iod, suy thận không nên tiến hành kiểm tra với chất tương phản chứa iod. Sau khi hoàn thành kiểm tra, cần được theo dõi trong 30 phút để đảm bảo không có triệu chứng khó chịu trước khi rời khỏi phòng CT.
4. Thông thường, không cần người thân đi vào phòng kiểm tra, nhưng trong trường hợp trẻ em, người lớn tuổi, kiểm tra tăng cường, cần có người thân đi cùng trong phòng kiểm tra để tránh xảy ra sự cố. Người đi cùng có thể mặc áo bảo vệ chì dự phòng trong phòng máy và cố gắng giữ khoảng cách xa khỏi máy.
Đoàn chờ trong phòng CT có an toàn không?
Đoàn chờ trong phòng CT không có bức xạ, là an toàn. Phòng máy CT được xây dựng theo “Nguyên tắc bảo vệ an toàn bức xạ cơ bản”, tường chính của phòng có độ dày tương đương với 2mm chì, thường 24cm tường gạch đặc, chỉ cần vữa đầy đủ, không có khe hở, có thể đạt được tương đương 2mm chì. Cửa phòng máy được thiết kế đặc biệt với cửa chì, các phòng thí nghiệm chuyên nghiệp định kỳ kiểm tra hiệu quả bảo vệ.
Kiểm tra CT còn phim không?
Phim vật lý truyền thống, sau khi kiểm tra cần phải chờ đợi để lấy phim, sau đó đưa cho bác sĩ xem. Phim điện tử (phim đám mây) là cách chuyển đổi từ phim vật lý truyền thống sang phim điện tử để lưu trữ và truy xuất, sau khi kiểm tra không cần phải chờ đợi để lấy phim, bác sĩ có thể xem hình ảnh trên máy tính ngay sau khi kiểm tra, tiết kiệm thời gian chờ đợi khi điều trị.
Tác giả: Diệp Thanh, Kỹ thuật viên chính Bệnh viện Nhân dân Phú Nam.
Lưu ý: Hãy theo dõi để nhận được rất nhiều thông tin chuyên môn y học, giúp bạn khám phá những điều cần biết về gây mê phẫu thuật.
