“Ban đầu tôi nghĩ chỉ là bệnh nhẹ, không ngờ suýt nữa không thể đứng dậy được nữa.” Cô Trương, 50 tuổi, mắc bệnh lao đốt sống ngực, suýt nữa trở thành liệt lâu dài. Sau khi điều trị phẫu thuật thành công tại bệnh viện Kim Ngân Đàm, cô đã có thể tự do ra khỏi giường hoạt động.
Hai năm trước, cô Trương cảm thấy thường xuyên đau lưng, tự nghĩ là thoát vị đĩa đệm. Vào tháng 7 năm 2022, do cơn đau tăng lên không thể chịu đựng, cô đã đến bệnh viện kiểm tra và phát hiện ra mình bị nhiễm lao phổi, và vi khuẩn lao đã di chuyển đến xương, gây ra bệnh lao đốt sống ngực. Sau vài tháng điều trị bằng thuốc, hai chân của cô bắt đầu tê liệt, cảm giác lạnh và từ từ không thể đứng lên, phần dưới cơ thể dần bị liệt.
Vào giữa tháng 2 năm nay, cô Trương mang hy vọng đến bệnh viện Kim Ngân Đàm. Các bác sĩ kiểm tra và phát hiện rằng vi khuẩn lao đã xâm nhập vào xương, làm hỏng thân của đốt sống thứ 10 và 11, và các mô chết cùng với một lượng lớn chất hoại tử đã chèn ép tủy sống, sức mạnh của hai chi dưới là 0, cảm giác dưới rốn đã biến mất, có sự biến dạng lưng rõ rệt của đốt sống ngực, việc cấp bách là giải quyết tình trạng chèn ép.
Hình ảnh CT trước phẫu thuật: Đốt sống thứ 10 và 11 bị hủy hoại rõ rệt, biến dạng lưng, hình thành ổ áp xe trong ống tủy
Đội ngũ phẫu thuật của bệnh viện Kim Ngân Đàm đã đánh giá kỹ lưỡng và cuối cùng xác định phương án “loại bỏ ổ lao cột sống + giảm áp ống tủy + ghép xương + cố định bằng đường trước”. Sau hơn 4 giờ cố gắng, ca phẫu thuật hoàn thành suôn sẻ, thành công loại bỏ nhiễm trùng và mô hạt hoại tử, mô chết, đồng thời thực hiện ghép xương và chỉnh sửa dị dạng cột sống. Ngày sau phẫu thuật, cô Trương đã có cảm giác ở chi dưới, “Trước đó chân tôi toàn lạnh, nhưng sau khi phẫu thuật tôi đã cảm thấy ấm lên.” Sau 4 ngày, chân cô đã có thể hoạt động, và sau 10 ngày, sức mạnh của hai chi dưới đã từ cấp 0 hồi phục dần đến cấp 4 (sức mạnh bình thường là cấp 5). “Tôi đã nghĩ rằng mình không bao giờ có thể đứng dậy được nữa, thật không ngờ ca phẫu thuật lại thành công như vậy, tôi tin rằng rất sớm tôi sẽ hồi phục!”
Kiến thức cơ bản: Hiểu về lao xương
1. Lao không chỉ xuất hiện ở phổi
Về bệnh lao, chúng ta thường nghe nhiều nhất là lao phổi, vì thế mà cho rằng lao chỉ xuất hiện ở phổi. Tuy nhiên, vi khuẩn lao có thể di chuyển đến bất kỳ phần nào của cơ thể, trong đó xương là nơi mà nó rất thích chuyển đến. Lao ở xương cũng chính là bệnh lao xương.
Lao xương là một dạng bệnh lao khá phổ biến ngoài phổi, trong đó lao cột sống là dạng phổ biến nhất. Trong toàn bộ cột sống, độ linh hoạt của đốt sống lưng là lớn nhất, do đó tỷ lệ mắc lao đốt sống lưng cao nhất, trong những năm gần đây cũng có nhiều trường hợp lao đốt sống ngực, còn lao xương cùng cụt và lao đuôi thì hiếm gặp hơn.
2. Triệu chứng không thoải mái thường gặp của lao cột sống là gì?
Đau đớn giai đoạn đầu, thường là đau âm ỷ kéo dài, có thể kèm theo đau lan tỏa. Mức độ đau nhẹ, có thể tăng lên khi làm việc, ho hoặc mang vật nặng, nhưng sẽ giảm khi nghỉ ngơi và không ảnh hưởng đến giấc ngủ. Dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng đau cơ lưng hoặc thoát vị đĩa đệm. Nếu bệnh kéo dài sẽ xuất hiện đau vào ban đêm, ảnh hưởng đến giấc ngủ. Lao đốt sống cổ: đau cổ và có thể kèm theo tê tay, mệt mỏi. Lao đốt sống ngực và đốt sống lưng: có triệu chứng đau khu trú ở vùng lưng ngực hoặc vùng thắt lưng.
3. Trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến liệt
Do sự phá hủy xương, dịch mủ, xương chết và đĩa đệm hoại tử có thể chèn ép tủy sống, gây ra tình trạng liệt. Quá trình xảy ra liệt đầu tiên là xuất hiện rối loạn vận động, sau đó là rối loạn cảm giác, cuối cùng là rối loạn chức năng đi tiểu và đại tiện xảy ra muộn hơn.
Các chuyên gia cảnh báo
Trưởng khoa phẫu thuật của bệnh viện Kim Ngân Đàm, ông Ni Chính Nghĩa cho biết, không phải tất cả các trường hợp lao cột sống đều dẫn đến liệt, điều quan trọng là phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Nếu không xuất hiện tổn thương chức năng thần kinh ở giai đoạn đầu, việc điều trị thường có hiệu quả rất tốt. Vì vậy, khi cơ thể xuất hiện cơn đau tái phát, cần chú ý phân biệt với các bệnh lý cột sống bình thường. Nếu xuất hiện triệu chứng đau lưng tái phát, sốt nhẹ, ra mồ hôi đêm, ho, tê chân, cần đến bệnh viện uy tín để khám kịp thời, tránh để bệnh tình kéo dài.
