Đi máy bay đã trở thành một phần trong cuộc sống của con người hiện đại, bất kể là đi du lịch xa, công tác hay trở về thăm gia đình, máy bay mang lại phương tiện di chuyển thuận tiện. Tuy nhiên, không phải ai cũng phù hợp để đi máy bay.
Gần đây, một ông lão 61 tuổi mắc bệnh cao huyết áp đã đột nhiên qua đời trên máy bay và thông tin này đã gây chú ý. Nguyên nhân đang được điều tra. Môi trường bay trên cao đặc biệt, áp suất trong khoang máy bay giảm, độ ẩm không khí thấp và lượng oxy giảm có thể gây ra rủi ro bổ sung. Việc làm thế nào để tránh những trường hợp như vậy rất quan trọng đối với mỗi chúng ta.
Vậy những vấn đề sức khỏe nào không nên đi máy bay?
Phẫu thuật gần đây hoặc chấn thương nghiêm trọng:
Đi máy bay có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh
Nếu vừa mới phẫu thuật hoặc gặp chấn thương nặng, việc đi máy bay có thể không phải là một lựa chọn khôn ngoan. Những mối lo ngại này chủ yếu liên quan đến ba khía cạnh:
(1) Mặc dù không khí bên trong máy bay được tăng áp, áp suất bên trong khi bay tương đương với độ cao 1500 – 2500 mét, tốt hơn nhiều so với độ cao 10.000 mét, nhưng vẫn là môi trường áp suất thấp so với mặt đất. Áp suất thấp này có thể gây ra sự nở khí trong vết thương hoặc vị trí phẫu thuật, hoặc sự di chuyển của các vật thể cấy ghép.
(2) Việc giảm áp suất trong khoang máy bay sẽ giảm áp suất oxy (theo định luật Dalton), do đó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu oxy trong máu, đây là một thách thức đối với bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim phổi.
(3) Do độ ẩm tương đối trong khoang máy bay thấp, tình trạng mất nước có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật.
Vì vậy, những người đã trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương nên hoãn kế hoạch đi máy bay của mình. Thời gian cần hạn chế khác nhau tùy theo phẫu thuật, cần tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật của bạn, chẳng hạn như ↓
·
Hiệp hội Y học Hàng không Mỹ đã chỉ ra rằng “khí thủng phổi là chống chỉ định tuyệt đối đối với việc đi máy bay” và khuyên rằng nên hoãn việc đi máy bay ít nhất 2 đến 3 tuần sau khi trải qua phẫu thuật ngực không biến chứng.
·
Sau phẫu thuật cắt xương bàn chân, nên bắt đầu đi máy bay ít nhất sau 2 tuần, và trong quá trình đáp xuống, thực hiện hành động Valsalva nhẹ nhàng khoảng 4 phút một lần để giảm bớt sự thay đổi áp suất trong tai giữa và tai trong.
Hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
Những bệnh nhân gần đây phải thực hiện phẫu thuật, đặc biệt là những người sẽ bị hạn chế di chuyển sau phẫu thuật, cũng nên tránh các chuyến bay dài. Một nghiên cứu của Mayo Clinic cho thấy, sau khi thực hiện các ca phẫu thuật lớn (phẫu thuật đầu, cổ, ngực và mạch máu, phẫu thuật bụng), nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu ở những bệnh nhân bay trên 5000 km trong khoảng 13 ngày cao hơn nhiều so với những bệnh nhân không thực hiện các chuyến bay dài.
Bệnh lý tim phổi nghiêm trọng:
Môi trường đặc biệt có thể mang lại rủi ro
Đối với hành khách mắc bệnh tim phổi, việc bay có thể mang lại rủi ro sức khỏe bổ sung. Các bệnh nhân mắc các bệnh tim phổi khác nhau cần hiểu về các biện pháp đối phó khác nhau.
Do môi trường oxy thấp trong khoang máy bay, bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành có thể đối mặt với nguy cơ đau thắt ngực hoặc thiếu máu cơ tim. Những người chưa kiểm soát được bệnh tình nên tránh bay, trong khi bệnh nhân vừa bị nhồi máu cơ tim nên trì hoãn ít nhất 2 tuần cho đến khi tình trạng ổn định. Trong chuyến bay, cần tránh các hoạt động mạnh, lựa chọn chỗ ngồi gần lối đi và mang theo thuốc cần thiết như nitroglycerin tác dụng ngắn. Trước các chuyến bay dài, nên xác nhận với bác sĩ xem có cần kiểm tra thêm không, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây.
Hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
Môi trường thiếu oxy có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng ở bệnh nhân suy tim, đặc biệt là trong các chuyến bay dài. Những bệnh nhân suy tim nặng (ví dụ NYHA cấp III hoặc IV) nên tránh bay; nếu tình trạng ổn định và không cần hỗ trợ oxy bổ sung, vẫn nên tránh mệt mỏi quá mức, cố gắng chọn các chuyến bay ngắn, và tránh căng thẳng về cảm xúc trong quá trình cất cánh và hạ cánh. Trong chuyến bay, cũng cần tránh thực phẩm nhiều muối và quá nhiều caffeine và rượu để không làm trầm trọng thêm triệu chứng.
Ảnh hưởng của chuyến bay đến bệnh nhân huyết áp cao ngoài môi trường thiếu oxy còn có tiếng ồn trong quá trình bay cũng có thể gây ra sự biến động huyết áp, do đó những người huyết áp không ổn định nên tránh bay. Khi bay nên tránh thực phẩm nhiều muối, caffeine và rượu, mặc quần áo rộng rãi và thực hiện các bài tập chân thường xuyên để thúc đẩy tuần hoàn máu. Trong các chuyến bay dài, nên đứng dậy đi lại ít nhất hai giờ một lần.
Đối với bệnh nhân tăng áp động mạch phổi NYHA cấp I hoặc II, thường có thể bay an toàn, không cần hỗ trợ oxy bổ sung; nhưng đối với bệnh nhân NYHA cấp III hoặc IV hoặc những người đã cần hỗ trợ oxy trên mặt đất, nên tránh bay càng nhiều càng tốt.
Những bệnh nhân có bệnh lý hệ hô hấp chưa được kiểm soát hoặc có tiền sử cơn kịch phát gần đây, chẳng hạn như COPD, hen suyễn, bệnh phổi kẽ, nên tránh bay cho đến khi tình trạng ổn định, và mang theo thuốc cần thiết. Người mắc bệnh hen suyễn và viêm mũi dị ứng trước khi bay cũng nên tránh ăn thực phẩm có thể gây dị ứng, và thông báo cho hãng hàng không về dị ứng và tiền sử bệnh của mình.
Bệnh lý thần kinh:
Chưa có sự đồng thuận y học rõ ràng
Đối với bệnh nhân có bệnh lý thần kinh, hiện tại khuyến nghị nên chờ ít nhất 2 tuần sau cơn đột quỵ, và ít nhất 2 ngày sau cơn thiếu máu não thoáng qua; sau cơn động kinh, nên chờ ít nhất 24 giờ trước khi bay và mang theo thuốc cấp cứu.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy, đối với bệnh nhân không có biến chứng và hồi phục tốt sau đột quỵ không chảy máu, nếu đã vào giai đoạn phục hồi và qua đánh giá không có rủi ro tái phát ngắn hạn, có thể thực hiện chuyến bay.
Hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
Hiện tại trong lĩnh vực này còn thiếu sự đồng thuận y học chính thức, tuy nhiên cần lưu ý rằng, các chuyến bay dài trên 4 giờ, tư thế cổ không tự nhiên trong suốt chuyến bay và biến động có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ ở những bệnh nhân có bệnh lý động mạch cảnh.
Bệnh truyền nhiễm: Có thể ảnh hưởng đến an toàn của chính mình hoặc người khác
Bệnh nhân truyền nhiễm cũng có thể gây hại trong quá trình bay. Nếu bạn đang mắc phải các bệnh truyền nhiễm như cúm, sởi, lao, thì môi trường kín trong khoang máy bay rất dễ khiến vi khuẩn lây lan qua không khí cho các hành khách khác.
Điều này không chỉ làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho người khác mà còn có thể khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên xấu đi. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên chờ cho đến khi giai đoạn cấp tính của bệnh qua đi và đảm bảo tình trạng ổn định trước khi xem xét việc đi lại.
Hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
Mọi người trước khi bay có thể đọc kỹ hướng dẫn sức khỏe hành khách của các hãng hàng không. Đối với bất kỳ bệnh nào chưa ổn định, nên xem xét hoãn kế hoạch bay, trước khi đi cần hỏi ý kiến bác sĩ và hãng hàng không, để tránh gây bất tiện cho bản thân, thậm chí là nguy hiểm. Đánh giá hợp lý tình trạng sức khỏe, ra quyết định khoa học về phương thức đi lại, sẽ giúp đảm bảo chuyến đi diễn ra thuận lợi và an toàn đến đích.
Tài liệu tham khảo
[1]Cassivi SD, Pierson KE, Lechtenberg BJ, et al. An toàn khi di chuyển bằng máy bay trong thời gian liền kề sau phẫu thuật cắt bỏ phổi giải phẫu. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(5):1191-1196.e1.
[2]Akhal T, Bassim M. Bay sau phẫu thuật cắt xương bàn chân: Khuyến nghị dựa trên bằng chứng. OTO Open. 2023;7(3):e65.
[3]Gajic O, Warner DO, Decker PA, et al. Di chuyển bằng máy bay trước phẫu thuật lớn: một chỉ dẫn cho bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch? Mayo Clin Proc. 2005;80(6):728-31.
[4]Hammadah M, Kindya BR, Allard-Ratick MP, et al. Điều hướng di chuyển bằng máy bay và các mối quan tâm về tim mạch: Liệu bầu trời có phải là giới hạn? Clin Cardiol. 2017;40(9):660-666.
[5]Okyay K. Tăng huyết áp động mạch toàn thân và bay. Anatol J Cardiol. 2021;25(Suppl 1):7-9.
[6]Coker RK, Armstrong A, Church AC, et al. Tuyên bố lâm sàng BTS về việc di chuyển bằng máy bay dành cho hành khách mắc bệnh hô hấp. Thorax. 2022;77(4):329-350.
[7]Cơ quan Hàng không Dân dụng Anh.
[8]Hãng hàng không Trung Quốc Southern.
[9]Anugrah Dwi Riski, Monica Djaja Saputera, Rachmy Hamdiyati, et al. Suy giảm và tái phát ở hành khách bay có đột quỵ thiếu máu cục bộ: Báo cáo trường hợp dựa trên bằng chứng. Korean J Aerosp Environ Med 2023; 33(4): 121-128.
[10]Barros A, Duchateau FX, Huff JS, Verner L, O’Connor RE, Brady WJ. Di chuyển bằng máy bay thương mại không khẩn cấp sau đột quỵ não không xuất huyết. Air Med J. 2014;33(3):106-8.
[11]Álvarez-Velasco R, Masjuan J, DeFelipe A, et al. Đột quỵ trên các chuyến bay thương mại. Đột quỵ. 2016;47(4):1117-9.
Dự án
Tác giả丨Tưởng Vĩnh Nguyên Thạc sỹ Y học Nội khoa Đại học Quân y thứ ba
Xem xét丨Đường Tâm Chủ tịch Bộ Khoa học Phổ cản Ủy ban Y học Trung Quốc
Dự án丨Phù Tư Giai
Biên tập丨Phù Tư Giai
Kiểm tra丨Từ Lai, Lâm Lâm
