U xơ tử cung là khối u lành tính xảy ra tại mô cơ trơn của tử cung, được cấu thành từ cơ trơn và mô liên kết. Thường gặp ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi, nguyên nhân cụ thể gây bệnh vẫn chưa được làm rõ, có thể liên quan trực tiếp đến hormone sinh dục nữ và yếu tố di truyền. Thông thường, biểu hiện bệnh không rõ ràng, một số bệnh nhân có thể gặp triệu chứng như đau bụng dưới, rối loạn kinh nguyệt, tăng dịch âm đạo, táo bón và tiểu nhiều do khối u chèn ép. Việc điều trị u xơ tử cung nên được xác định dựa trên triệu chứng của bệnh nhân, độ tuổi và vị trí của khối u. U xơ tử cung có thể được điều trị bằng thuốc và phẫu thuật, giúp kiểm soát sự phát triển của khối u và loại bỏ khối u với hiệu quả chữa trị tốt. Đối với những bệnh nhân có nhu cầu sinh sản, cần tiến hành điều trị kịp thời để bảo tồn khả năng sinh sản. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, có thể gây giảm chất lượng cuộc sống, nhiễm trùng, thiếu máu, hoặc cấp cứu bụng.
Điều trị u xơ tử cung
Dựa vào vị trí, kích thước và số lượng u xơ tử cung, triệu chứng của bệnh nhân, độ tuổi, có yêu cầu sinh sản hay không và có gần đến thời kỳ mãn kinh hay không, quyết định phương án điều trị. Phương pháp điều trị có thể bao gồm theo dõi định kỳ, điều trị bằng thuốc, hoặc phẫu thuật. Mục tiêu cơ bản của điều trị u xơ tử cung là kiểm soát hiệu quả sự phát triển của khối u và loại bỏ khối u để tránh ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của bệnh nhân.
(1) Điều trị bằng thuốc
Thích hợp cho những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, gần đến thời kỳ mãn kinh, chuẩn bị trước phẫu thuật, hoặc những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe toàn thân nặng nề không phù hợp với phẫu thuật.
1. Thuốc tiêm
Tiêm các loại thuốc kích thích hormone giải phóng gonadotropin: Giảm mức estrogen, làm giảm triệu chứng của bệnh nhân, ức chế sự phát triển của u xơ tử cung. Tác dụng phụ có thể xảy ra khi dừng thuốc có thể gây phản ứng như hội chứng mãn kinh. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sự thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, giảm lượng kinh nguyệt. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến loãng xương ở bệnh nhân, không khuyến nghị sử dụng thuốc lâu dài.
2. Thuốc uống
(1) Mifepristone: Chủ yếu được sử dụng để chuẩn bị trước phẫu thuật, hoặc cho bệnh nhân gần mãn kinh. Tác dụng phụ là tăng nguy cơ tổn thương nội mạc tử cung, không phù hợp cho việc sử dụng kéo dài.
(2) Khác: Sử dụng thuốc không thông thường, như thuốc cầm máu, thuốc chống viêm không steroid, thuốc tránh thai kết hợp, để điều trị triệu chứng cho bệnh nhân.
(2) Điều trị phẫu thuật
1. Phẫu thuật cắt u: Cắt u xơ tử cung qua đường bụng, âm đạo, hoặc nội soi buồng tử cung, giữ lại tử cung hiệu quả. Phù hợp với bệnh nhân muốn bảo tồn khả năng sinh sản. Dù không có nhu cầu sinh sản nhưng mạnh mẽ mong muốn bảo tồn tử cung. Rủi ro phẫu thuật này là khối u có thể tái phát hoặc còn sót lại. Nếu mang thai, có thể dẫn đến nguy cơ vỡ tử cung trong thời gian mang thai.
2. Cắt bỏ tử cung: Phù hợp với những bệnh nhân không cần bảo tồn khả năng sinh sản hoặc nghi ngờ ung thư. Phương pháp phẫu thuật cũng bao gồm nội soi buồng tử cung, âm đạo, qua bụng, hoặc nội soi ổ bụng. So với phẫu thuật cắt u, phương pháp này có tổn thương tương đối lớn, có thể dẫn đến áp lực tâm lý lớn cho bệnh nhân.
(3) Điều trị khác
1. Thuyên tắc động mạch tử cung: Ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho khối u, làm chậm sự phát triển của u xơ, giảm triệu chứng của bệnh nhân, nhưng có rủi ro giảm chức năng buồng trứng, và các biến chứng tiềm ẩn trong thai kỳ. Không khuyến nghị phương pháp này cho phụ nữ có nhu cầu sinh sản.
2. Siêu âm hội tụ năng lượng cao, sóng vi ba: Sử dụng phương pháp vật lý để làm hoại tử, sẹo mô u xơ, nhưng có nguy cơ vẫn còn khối u và tái phát. Phương pháp này cần loại trừ khả năng bệnh ung thư.
3. Cắt nội mạc tử cung: Cắt nội mạc tử cung qua nội soi, giảm lượng kinh nguyệt hoặc gây mất kinh.
Những điều cần lưu ý hàng ngày với u xơ tử cung
1. Theo dõi triệu chứng bản thân
Chú ý đến chu kỳ kinh nguyệt, lượng kinh nguyệt, xem có xuất hiện tình trạng đau bụng dưới hay không. Trong thời kỳ không có kinh có biểu hiện tăng dịch âm đạo, chảy máu âm đạo, hoặc dịch tiết có mùi lạ hay không. Thực hiện kiểm tra siêu âm, định kỳ kiểm tra siêu âm để theo dõi tình trạng khối u.
2. Chế độ ăn uống hàng ngày
Tăng cường đa dạng thực phẩm, đảm bảo dinh dưỡng cân bằng, ăn nhiều trái cây và rau củ tươi. Nếu bệnh nhân u xơ tử cung gặp phải tình trạng rối loạn kinh nguyệt, có thể dễ dẫn đến thiếu máu, vì vậy cần bổ sung thực phẩm chứa sắt như tiết heo, tiết vịt, và rau xanh.
3. Tập thể dục
Hình thành thói quen tập thể dục tốt, lựa chọn các hình thức thể dục mà mình yêu thích, như thể thao tập thể, yoga, chạy bộ. Những người thiếu vận động nên bắt đầu từ từ. Nếu có triệu chứng bất thường hoặc khối u lớn cần tránh vận động mạnh.
4. Điểm cần phòng ngừa
Cần hình thành thói quen sống tốt hàng ngày, nhóm người có nguy cơ cao nên kiểm tra định kỳ, phát hiện và điều trị sớm.
(1) Tránh lạm dụng thuốc, thực phẩm chức năng
Phụ nữ mắc bệnh u xơ tử cung có thể có mối liên hệ trực tiếp với hormone nữ. Cần tránh tình trạng lạm dụng thuốc chức năng, thuốc nội tiết trong sinh hoạt hàng ngày.
(2) Kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân hoặc béo phì
Duy trì cân nặng bình thường bằng phương pháp tập thể dục hợp lý và chế độ ăn uống hợp lý.
(3) Can thiệp sớm cho nhóm nguy cơ cao
Những người có tiền sử gia đình, đang điều trị bổ sung hormone, hoặc mắc hội chứng buồng trứng đa nang cần định kỳ khám sức khỏe. Nếu có tình trạng bất thường, cần phát hiện sớm và xử lý tích cực.
(Bệnh viện Nhân dân Thứ ba Tân Cương, Triệu Ly)