Trong cuộc sống, tình trạng ngủ ngáy thường không được chú ý, thậm chí người ta còn nghĩ rằng đó là biểu hiện của việc “ngủ ngon”. Tuy nhiên, trong số đông người ngủ ngáy, có một bộ phận lớn mắc phải một căn bệnh nghiêm trọng với “khả năng gây tử vong tiềm ẩn” – hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAHS).
Bệnh này không chỉ dẫn đến sự buồn ngủ vào ban ngày, tinh thần sa sút, phản ứng chậm chạp mà còn là nguyên nhân quan trọng gây ra nhiều bệnh lý toàn thân khác như tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim mạch, rối loạn chức năng tình dục, Alzheimer, suy giảm trí nhớ, v.v. Những bệnh nhân OSAHS nặng thậm chí có thể gặp phải tình trạng “đột tử” trong khi ngủ.
Hỏi: Tại sao có người ngủ ngáy còn có người thì không?
Đáp: Bởi vì khu vực họng (bao gồm ngạc mềm, uvula, amidan, gốc lưỡi), hầu họng, và khoang mũi ở người ngủ ngáy hẹp hơn so với người bình thường. Vào ban ngày, khi tỉnh táo, cơ ở khu vực đó có thể giữ cho đường thở thông thoáng, không bị hẹp hay tắc nghẽn; nhưng vào ban đêm khi ngủ, do giảm độ kích thích của hệ thần kinh, các cơ ở đó trở nên lỏng lẻo, dẫn đến hẹp đường thở. Khi luồng khí đi qua khu vực hẹp, sẽ tạo ra dòng chảy xoáy và gây ra rung động, từ đó phát ra tiếng ngáy. Trường hợp nặng, đường thở này có thể hoàn toàn bị tắc nghẽn, gây ngưng thở tạm thời và ảnh hưởng đến sức khỏe của con người.
Do đó, 8 nhóm người dễ ngủ ngáy:
1. Người thừa cân/béo phì;
2. Nam giới trung niên và già;
3. Người có cấu trúc mặt/họng bất thường (đặc điểm điển hình):
Vẹo vách ngăn mũi, polyp mũi
Amidan/nang hẹn lớn (thường gặp ở trẻ em)
Hàm dưới ngắn (thường gọi là “miệng nhỏ”)
Uvula (lưỡi mềm) quá dài
4. Người thường xuyên hút thuốc và uống rượu;
5. Người bị nghẹt mũi/dị ứng;
6. Người có xu hướng di truyền trong gia đình;
7. Phụ nữ mang thai và phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh;
8. Người lâu dài nằm ngủ ngửa.
Hỏi: Nếu bị ngủ ngáy, khi nào cần đi khám bác sĩ?
Đáp: Có thể tự đánh giá bằng bảng hỏi STOP-Bang (công cụ sàng lọc OSA quốc tế).
Trả lời các câu hỏi sau, mỗi đáp án đúng sẽ được 1 điểm:
S (Ngáy): Tiếng ngáy rất lớn (nghe thấy cả khi đóng cửa)?
T (Mệt mỏi): Thường cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn ngủ vào ban ngày?
O (Quan sát): Có ai đó thấy bạn ngưng thở khi bạn ngủ?
P (Huyết áp): Có bị huyết áp cao hoặc đang điều trị huyết áp cao?
B (BMI): BMI = trọng lượng (kg)/chiều cao bình phương (m²) có ≥35 không?
A (Tuổi): Tuổi ≥50?
N (Cổ): Vòng cổ của nam giới ≥40cm, nữ giới ≥38cm?
G (Giới tính): Nam giới?
Diễn giải kết quả:
0-2 điểm: Nguy cơ thấp;
3-4 điểm: Nguy cơ trung bình;
≥5 điểm: Nguy cơ cao.
Nếu điểm số ở mức trung bình cao, nên đi khám (khoa tai mũi họng hoặc khoa hô hấp).
Hỏi: Tiêu chuẩn chẩn đoán OSAHS là gì?
Đáp: Ngoài việc thăm khám và kiểm tra thông thường của bác sĩ, để chẩn đoán chính xác cần phải thực hiện theo dõi giấc ngủ đa kênh (PSG), đây là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán ngáy ngủ.
Hỏi: Tiến hành điều trị OSAHS như thế nào?
Đáp: Nếu được chẩn đoán OSAHS trong quá trình thăm khám, không cần quá lo lắng, có nhiều phương pháp để điều trị ngáy ngủ. Từ “các dụng cụ nhỏ” đến “phẫu thuật xâm lấn tối thiểu”.
Một trong những phương pháp đơn giản và quan trọng nhất là tích cực giảm cân, đồng thời ngừng hút thuốc, uống rượu và sử dụng thuốc an thần, thay đổi thói quen sống và ăn uống, có thể thiết lập thói quen ngủ nghiêng,
Rửa mũi + chống dị ứng: Rửa mũi bằng nước muối sinh lý (ưu tiên cho người bị nghẹt mũi).
Phương pháp không phẫu thuật, chẳng hạn như điều trị bằng áp lực dương liên tục qua đường thở (đeo máy thở khi ngủ), đeo dụng cụ chỉnh hàm, nhưng cần có sự đánh giá từ bác sĩ chuyên khoa.
Điều trị phẫu thuật, lựa chọn các phương pháp điều trị cụ thể cần phải được bác sĩ tai mũi họng khám và chẩn đoán trước, bác sĩ sẽ căn cứ vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tình để chọn lựa phương án điều trị: như phẫu thuật tạo hình ngạc mềm và hầu (UPPP), cắt bỏ cuốn mũi, cải thiện cấu trúc giải phẫu hẹp; phẫu thuật tiêu hủy bằng tần số vô tuyến: làm nhỏ tổ chức phì đại một cách xâm lấn tối thiểu; điều trị oxy áp suất cao trước phẫu thuật và nội soi ngủ thanh quản: giúp phẫu thuật được chính xác hơn, kết quả phục hồi cũng tốt hơn.
Một số lưu ý dành cho người nhà trước khi đến bệnh viện:
Ghi video ngáy bằng điện thoại di động để giúp bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh.
Tránh phàn nàn hoặc chế nhạo, khuyến khích bệnh nhân tích cực khám bệnh.
Vì vậy, ngáy không phải là biểu hiện của việc “ngủ ngon”, cần phải được phòng ngừa và điều trị sớm để giải quyết “kẻ sát nhân” này.
Tác giả đặc biệt cho Hunan Yiliao: Bệnh viện Xiangya, Đại học Trung Nam Liu Yuanyuan, Chuyên gia hướng dẫn: Huang Donghai, Xie Changning
