“Ba giờ sáng, tôi tỉnh dậy vì cơn đau dữ dội, cảm giác như có vô số kim loại đang lướt qua khớp khuỷu tay trái của mình, cơn đau ấy thấu tận xương tuỷ, khiến tôi toát mồ hôi lạnh.” Ông Vương, cao 180 cm và nặng 100 kg, nằm trên giường bệnh tại khoa thấp khớp miễn dịch của bệnh viện thứ hai vùng Ngân Châu, vẫn còn rùng mình khi nhớ lại đêm bị cơn gút hành hạ.
Ngày 20 tháng 4 là ngày “Thế giới bệnh gút” thứ chín. Dữ liệu cho thấy, tại Trung Quốc có khoảng 14,66 triệu bệnh nhân mắc bệnh gút, trong đó 50%-70% có vấn đề béo phì, bệnh gút kết hợp với béo phì ngày càng kéo nhiều người vào vực sâu khủng hoảng sức khỏe. Các chuyên gia nhắc nhở,
Nếu phát hiện khớp đau đột ngột, tăng cân bất thường, nên đi khám và kiểm tra các chỉ số axit uric kịp thời.
Người đàn ông 45 tuổi béo phì kéo dài.
Khớp bị đá gút “xâm chiếm”.
Ông Vương năm nay 45 tuổi, cao 180 cm nhưng nặng tới 100 kg. Thói quen sống của ông không hề lành mạnh – thực phẩm nhiều calo, nhiều purin thường xuyên phủ đầy bàn ăn, đồ mang về trở thành món ăn phổ biến. Ông hiếm khi tập thể dục. Ngày qua ngày, con số trên cân nặng liên tục tăng, trong khi mức axit uric trong cơ thể cũng mất kiểm soát.
Trong vài năm gần đây, cơn gút của ông càng ngày càng xảy ra thường xuyên, gần như mỗi tháng đều “ghé thăm”. Mỗi lần lên cơn, khớp sẽ sưng lên nhanh chóng, da đỏ như quả cà chua chín, cơn đau khiến ông đi lại trở nên xa vời. Đáng sợ hơn, toàn bộ các khớp dần dần bị đá gút “xâm chiếm”, những chất lắng đọng cứng như đá không chỉ phá hủy cấu trúc khớp mà thỉnh thoảng còn vỡ ra, chảy ra chất lỏng màu xám trắng, phát ra mùi khó chịu. “Mỗi lần thấy đá gút trên khớp, tôi đều cảm thấy mình như một quái vật.” Ông Vương ngượng ngùng nói.
Kết quả kiểm tra gần đây nhất lại khiến người ta lo lắng: axit uric lên tới 600μmol/L (giá trị bình thường < 420μmol/L), creatinin 200μmol/L (cho thấy chức năng thận bị tổn thương), siêu âm còn cho thấy sỏi thận hai bên. Bác sĩ chẩn đoán,
Béo phì kéo dài và thói quen ăn uống không lành mạnh đã dẫn đến việc tổng hợp axit uric trong cơ thể mất kiểm soát, trong khi khả năng thải trừ của thận giảm mạnh dưới áp lực của béo phì, cuối cùng gây ra hàng loạt biến chứng của bệnh gút.
Sau khi điều trị nội trú, tình trạng của ông Vương tạm thời được kiểm soát, nhưng cuộc chiến với bệnh gút và béo phì vẫn còn nhiều gian nan.
Các chuyên gia kêu gọi
Kiểm soát cân nặng, ăn uống hợp lý là chìa khóa phòng và điều trị bệnh.
Đá gút hình thành như thế nào? Đối mặt với câu hỏi của ông Vương, trưởng khoa thấp khớp miễn dịch, ông Lý Thanh Đông đã giải thích: “Trong máu của chúng ta có vô số tinh thể axit uric nhỏ, khi nồng độ vượt quá điểm bão hòa, những tinh thể này sẽ lắng đọng một cách lặng lẽ ở khe khớp, thận và thành mạch máu.”
Ông cho biết,
Một bữa lẩu hải sản có thể khiến axit uric tăng lên 30%, một lần say rượu có thể khiến khả năng thải trừ của thận bị tê liệt trong 12 giờ.
Thói quen ăn uống nhiều purin kéo dài giống như liên tục rắc muối vào máu, cuối cùng khiến cho khớp trở thành “bãi rác” của tinh thể axit uric, dần dần hình thành đá gút.
Tại phòng khám, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh gút kết hợp béo phì đã tăng rõ rệt trong những năm gần đây, khoảng 50%. ”
Béo phì giống như một ‘đồng phạm’ của bệnh gút, tế bào mỡ sẽ thúc đẩy sự hình thành axit uric, trong khi béo phì lại ảnh hưởng đến khả năng thải trừ axit uric của thận, dẫn đến sự tích lũy axit uric trong cơ thể, cuối cùng kích thích bệnh gút.
Điều đáng lo ngại hơn là,
Khi bệnh gút và béo phì “hợp tác”, không chỉ làm gia tăng tổn thương khớp, mà còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp, tiểu đường, các bệnh tim mạch và mạch máu não.
Nếu không can thiệp kịp thời, chức năng khớp của bệnh nhân có thể bị tổn thương nghiêm trọng, chất lượng cuộc sống sẽ giảm mạnh.
Làm thế nào để phá vỡ vòng luẩn quẩn giữa bệnh gút và béo phì? Ông Lý Thanh Đông đã đưa ra lời khuyên chuyên môn:
Sử dụng thuốc kịp thời trong giai đoạn cấp tính: Khi bệnh gút phát tác, có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid hoặc colchicine để giảm đau; kiểm soát lâu dài cần sử dụng thuốc hạ axit uric đều đặn, mục tiêu là đưa axit uric xuống dưới 360μmol/L.
Giảm cân là mấu chốt: Giảm cân có thể giảm mức axit uric, cải thiện trao đổi chất. Khuyến cáo áp dụng chế độ ăn ít calo, ít purin, tránh thực phẩm như nội tạng động vật, hải sản, nước dùng thịt đậm đặc. Uống nước mỗi ngày từ 2000-3000 ml để thúc đẩy việc thải trừ axit uric.
Tập luyện khoa học: Khuyến nghị đi bộ nhanh, bơi lội, đạp xe và các môn thể thao aerobic khác, ít nhất 150 phút mỗi tuần. Tránh tập luyện cường độ cao để không kích thích cơn gút phát tác.
Ông đặc biệt nhấn mạnh,
Thời gian “vàng” trong điều trị bệnh gút – can thiệp càng sớm sau khi phát tác, tổn thương khớp càng nhỏ.
Ngoài ra, bệnh nhân nên thường xuyên theo dõi mức axit uric, tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ trong việc dùng thuốc, không tự ý ngừng thuốc.
