Chuyên gia đánh giá: Vương Học Giang
Giáo sư Đại học Y tế Thủ đô
Phụ nữ thường hay kêu đau, liệu có phải vì họ nhạy cảm và ủy mị hơn không? Thực tế, tỷ lệ phụ nữ mắc các bệnh đau mãn tính cao hơn và mức độ đau cảm nhận cũng cao hơn.
I. Phụ nữ chịu đựng nhiều đau đớn hơn
So với nam giới, phụ nữ thường trải qua nhiều cơn đau hơn trong suốt cuộc đời.
Ví dụ, khi còn ở tuổi thiếu niên, họ có thể bị đau bụng kinh; từ 27-40 tuổi, họ phải chịu đựng các cơn đau liên quan đến thai kỳ và sinh nở, đau do sự phát triển của tuyến vú…
Vào khoảng 50 tuổi, khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, mức hormone dao động đột ngột, có thể dẫn đến tình trạng dây chằng và gân yếu đi, loãng xương, xuất hiện các cơn đau khớp gối, khớp vai, cũng như triệu chứng mất ngủ, lo âu, đau đầu và trầm cảm.
Đau bụng kinh
Đau bụng kinh được chia thành đau bụng kinh nguyên phát và thứ phát.
Đau bụng kinh nguyên phát là cơn đau bụng kinh không liên quan đến bệnh lý. Nó chủ yếu liên quan đến việc nồng độ các chất hóa học bên trong tử cung tăng lên trong thời gian hành kinh, khi các chất này vượt quá mức cho phép có thể dẫn đến co thắt tử cung mạnh hơn và gây đau.
Đau bụng kinh thứ phát thường do bệnh lý ở các cơ quan vùng chậu gây ra
, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm vùng chậu hoặc tổ chức tăng sinh bất thường trong tử cung.
Về mức độ đau, đau bụng kinh thứ phát thường “khó chịu hơn”, trong trường hợp nghiêm trọng có thể cảm thấy không sống nổi.
Một phân tích tổng hợp bao gồm 38 nghiên cứu, liên quan đến hơn 20.000 phụ nữ cho thấy, 71,1% phụ nữ trẻ gặp phải cơn đau bụng kinh với mức độ khác nhau.
Đau rụng trứng
Một số phụ nữ có thể cảm thấy đau bụng trong thời gian rụng trứng.
Đau thường xuất hiện ở một bên và cảm giác giống như đau bụng kinh, có thể kèm theo các triệu chứng như tiêu chảy, buồn nôn, khó chịu… cảm nhận ở mỗi người có thể khác nhau, nhưng tỉ lệ đau rụng trứng vẫn khá cao. Theo các số liệu trong nước và quốc tế, khoảng 40%-50% phụ nữ có thể trải qua cơn đau rụng trứng.
Trong quá trình rụng trứng, nang trứng sẽ phình to, các mạch máu nhỏ trên bề mặt buồng trứng có thể bị vỡ chảy máu. Điều này có nghĩa là trong quá trình rụng trứng, ngoài việc trứng được giải phóng, dịch trong nang trứng bao gồm một lượng nhỏ máu cũng sẽ chảy vào ổ bụng.
Hình ảnh lấy từ: Xie Hạnh, Khổng Bắc Hoa, Đoạn Tao chủ biên; Lâm Trung Thu, Địch Văn, Mạc Đình, Tào Yun Hạ, Thích Hồng Ba đồng chủ biên. Sản phụ khoa, ấn bản thứ 9. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân.
Những lượng máu và dịch này được coi là dị vật với ổ bụng. Chúng sẽ kích thích màng bụng, gây ra cơn đau một bên hoặc một bên bụng.
Nếu các chất dịch này đi vào đường ruột, chúng sẽ kích thích nhu động ruột; nếu lượng dịch nhiều, nó sẽ chảy vào trực tràng, có thể gây ra tình trạng tiêu chảy.
Ngoài ra, trong quá trình nang trứng phình to, cũng có thể kích thích các dây thần kinh trên bề mặt buồng trứng, gây ra cảm giác đau.
Đau trong thời gian mang thai và sinh đẻ
Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, khi thai nhi phát triển, dây chằng ở khớp mu sẽ trở nên lỏng lẻo, có thể dẫn đến tình trạng tách khớp mu, gây ra cảm giác đau ở vùng khớp mu, đặc biệt khi đi lại hoặc lật trở.
Ngoài ra, với sự tăng cao của mức estrogen, tình trạng lỏng lẻo dây chằng cũng có thể xảy ra ở những vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như cổ tay, nơi thường xuyên sử dụng khi sử dụng điện thoại, xuất hiện tình trạng sưng và đau, viêm bao gân.
Thêm vào đó, sự gia tăng kích thước bụng trong thai kỳ thay đổi trọng tâm cơ thể, gây đau lưng và đau thần kinh tọa cũng rất phổ biến.
Đau ở phụ nữ mang thai và sau sinh là một vấn đề thường xuyên bị bỏ qua. Bản thân sản phụ và gia đình thường khó nhận ra rằng cơn đau là một vấn đề cần được khám chữa bệnh, phần lớn phụ nữ mang thai thường chịu đựng cơn đau.
Trong thời kỳ mang thai, mọi người xung quanh thường quan tâm hơn tới sự phát triển của thai nhi, khuyến khích sản phụ bổ sung dinh dưỡng, mà cơn đau của người phụ nữ mang thai thường không được coi trọng. Vì vậy, nhiều lúc phụ nữ tự không rõ cơn đau nào là bệnh lý, không nên chịu đựng.
II. Phụ nữ dễ mắc bệnh đau mãn tính hơn
Đau mãn tính thường chỉ đến cơn đau kéo dài hơn ba tháng mà không có dấu hiệu viêm khác, như đau vùng chậu mãn tính, đau perineum, đau nửa đầu, đau sau zona, đau dây thần kinh sinh ba… Đau trong thời gian thai sản và đau trong thời kỳ mãn kinh cũng thuộc nhóm đau mãn tính, nhưng thường bị bỏ qua.
Ngoài các cơn đau sinh lý và đau mãn kinh đặc hữu của phụ nữ, tỷ lệ mắc đau nửa đầu và đau vùng chậu ở phụ nữ cũng cao hơn.
Trong những năm gần đây, người ta dần nhận thức rõ hơn về sự khác biệt giới tính trong cảm nhận cơn đau:
Sự dao động của estrogen và progesterone ở phụ nữ ảnh hưởng đến sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, từ đó ảnh hưởng đến cảm nhận và truyền dẫn cơn đau.
Đau nửa đầu
Đau nửa đầu là một bệnh đau đầu phổ biến và tái phát, với đặc trưng chính là cơn đau nhói ở một bên hoặc cả hai bên đầu, thường kèm theo buồn nôn, nôn mửa, và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.
Phụ nữ có tỷ lệ mắc đau nửa đầu gấp 2-3 lần đàn ông, và thời gian đau kéo dài cũng lâu hơn, tần suất tái phát cao hơn, mức độ nghiêm trọng hơn, cũng dễ chuyển thành đau đầu mãn tính.
Theo một khảo sát của Tổ chức Y tế Thế giới, đau nửa đầu là căn bệnh có gánh nặng lớn nhất đối với phụ nữ trong độ tuổi từ 15-49.
Hiện tại, đau nửa đầu không thể chữa khỏi hoàn toàn, mục đích điều trị chủ yếu là làm giảm hoặc tạm dừng cơn đau, giảm triệu chứng kèm theo, ngăn ngừa cơn đau tái phát.
Mặc dù đau nửa đầu không gây tử vong, nhưng nó đứng thứ ba trong gánh nặng bệnh tật toàn cầu, là một vấn đề sức khỏe cộng đồng cần được chú ý.
Có nghiên cứu cho thấy, 75% bệnh nhân nữ báo cáo rằng bác sĩ đánh giá thấp mức độ đau của họ, thường quy cho nguyên nhân “cảm xúc” hoặc “vấn đề tâm lý”.
Thêm vào đó, khi phụ nữ đến khám vì cơn đau, phàn nàn của họ thường dễ bị chẩn đoán nhầm thành lo âu hoặc trầm cảm.
Đối mặt với những cơn đau dễ bị bỏ qua này, cần chú ý hơn đến việc nhận biết và hiểu biết về cơn đau của nhóm phụ nữ, thúc đẩy kinh nghiệm phòng ngừa và điều trị đau mãn tính hiệu quả, không ngừng khám phá các phương pháp giảm đau hiệu quả và thuận tiện hơn.
