“Dương khang” sau khi mắc bệnh, có thể ngay lập tức khôi phục hoạt động không? Nếu vận động mạnh có thể gây ra viêm cơ tim, dẫn đến tử vong không?
Gần đây, có thông tin cho rằng một số người đã hồi phục sau khi dương tính, ngay sau đó đã bắt đầu vận động mạnh và sau đó bị viêm cơ tim dẫn đến đột tử. Liệu tình huống này có thực sự xảy ra không? Sau khi nhiễm virus corona mới, thực sự cần bao lâu mới có thể vận động? Tại sao có người vừa khỏi bệnh đã đột tử khi vận động?
Hình ảnh bản quyền, không được phép sao chép
Bệnh nhẹ, sinh mạng lớn, và trong các trường hợp tử vong được truyền thông, không ít người trung niên, thanh niên thậm chí trẻ tuổi, tưởng như khỏe mạnh, không có bệnh nền. Mặc dù thiếu dữ liệu nghiên cứu nhiều hơn, không thể xác định nguyên nhân tử vong chính xác cho từng trường hợp, nhưng đối với giới y khoa vẫn có một số xu hướng, không có gì mới dưới ánh mặt trời, ngay cả khi là chủng virus mới, chúng ta đã nghiên cứu nó trong ba năm qua.
Thực ra, một người ngay cả không học y, chỉ cần quan tâm đến sức khỏe có thể cũng đã nghe nói về “viêm cơ tim do virus”. Viêm cơ tim là bệnh lý viêm chủ yếu xảy ra ở cơ tim, nguyên nhân gây viêm cơ tim phổ biến nhất là virus. Hiện nay có hơn 30 loại virus được biết có thể gây tổn thương cơ tim, trong đó có virus cúm mà chúng ta quen thuộc, và virus corona mới cũng là một trong số đó.
May mắn thay, phần lớn viêm cơ tim có tiên lượng tốt, có thể hồi phục. Nhưng do triệu chứng lâm sàng của viêm cơ tim do virus cấp tính khá phức tạp và dễ bị chẩn đoán nhầm hoặc bỏ sót – nhẹ thì không có triệu chứng hoàn toàn, nghiêm trọng có thể dẫn đến đột tử.
Nguyên nhân gây viêm cơ tim do virus bao gồm nhiễm trùng vi khuẩn, dinh dưỡng kém, vận động mạnh, mệt mỏi quá mức, mang thai và thiếu oxy. Trong số liệu thống kê khám nghiệm tử thi đột tử, tỷ lệ phát hiện viêm cơ tim chỉ đứng sau bệnh tim mạch vành. Do đó, việc nhận thức về căn bệnh này, nâng cao hiểu biết về nó và chú ý trong cuộc sống hàng ngày là rất quan trọng.
Bệnh lý sinh lý viêm cơ tim liên quan đến COVID-19 được coi là sự kết hợp giữa tổn thương trực tiếp do virus và phản ứng miễn dịch của cơ thể gây ra tổn thương tim. Bệnh viêm cơ tim này chia thành ba loại: cấp tính, mãn tính hoặc bùng phát. Trong đó, viêm cơ tim bùng phát là bệnh lý nặng nề đột ngột, có thể dẫn đến suy tim cấp, sốc tim, và rối loạn nhịp tim nguy hiểm đến tính mạng.
Hình ảnh bản quyền, không được phép sao chép
Tổn thương của virus đối với cơ tim có thể xảy ra ngay khi bị nhiễm hoặc xảy ra một thời gian sau khi nhiễm. Một số trường hợp cần nghỉ ngơi và điều trị từ 1-2 tháng sau, các xét nghiệm mới có thể trở về bình thường. Hơn nữa, một số trường hợp không được điều trị thích hợp sẽ phát triển thành mãn tính. Đặc biệt là trong giai đoạn đỉnh điểm của nhiễm trùng, không thể thực hiện kiểm tra chi tiết cho tất cả các bệnh nhân, rõ ràng có khả năng bỏ sót một số bệnh nhân. Đây thực sự là một kẻ thù khó khăn mà chúng ta phải đối mặt.
Theo dữ liệu từ Mỹ, số lượng bệnh nhân viêm cơ tim nhập viện vào năm 2020 nhiều hơn 42,3% so với năm 2019. Từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 1 năm 2021, nguy cơ mắc viêm cơ tim ở bệnh nhân COVID-19 cao gấp gần 16 lần so với người không nhiễm, và nguy cơ thay đổi theo giới tính và độ tuổi. Đặc biệt, mối liên hệ giữa COVID-19 và viêm cơ tim rõ ràng hơn ở trẻ em và người cao tuổi, nam giới nhiều hơn nữ giới.
Một nghiên cứu khác thống kê dữ liệu của 70 bệnh nhân, trong đó 67% bệnh nhân mắc viêm cơ tim trong thời gian nhiễm trùng, 33% mắc sau khi nhiễm trùng. Thời gian trung bình giữa nhiễm trùng và viêm cơ tim là 52 ngày. 17% bệnh nhân tử vong, 73% là nam giới, độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 44 tuổi, 33% bệnh nhân không có tiền sử bệnh nền.
Thực tế, ngay cả vaccine mRNA COVID-19 cũng liên quan đến viêm cơ tim, có thể thấy ở một số nam giới trẻ tuổi từ 18-35 sau liều thứ hai của loại vaccine này. Tuy nhiên, viêm cơ tim quan sát được qua con đường này thường nhẹ, không nghiêm trọng như viêm cơ tim điển hình hoặc viêm cơ tim liên quan đến COVID, tiên lượng cũng tốt hơn. Dĩ nhiên, nhận tin tức này cũng không cần quá lo lắng, vì đây thuộc về “sự kiện bất lợi nghiêm trọng cực kỳ hiếm gặp” của vaccine mRNA COVID-19. Xem xét vaccine này có hiệu quả rõ rệt trong việc giảm nhập viện và tử vong do virus COVID-19 gây ra, vẫn được khuyến nghị tiêm. EMA và FDA cũng đồng ý rằng lợi ích của tất cả vaccine COVID-19 đã được phê duyệt vẫn vượt trội hơn nguy cơ.
Trong trường hợp này, nhiều người không khỏi thắc mắc “Sau khi ‘dương khang’, bao lâu thì có thể hoạt động?”
Nếu không bị viêm cơ tim, việc phục hồi vận động rõ ràng là an toàn, miễn là ở giới hạn khả năng của bản thân, sẽ không gây ra nhiều rủi ro hơn. Nhưng nếu có viêm cơ tim bị bỏ sót, hoặc nghi ngờ mình có vấn đề này nhưng chưa kịp điều trị thêm, thì cần vận động một cách thận trọng hơn.
Hình ảnh bản quyền, không được phép sao chép
Trong “Sổ tay Hướng dẫn Phục hồi” (phiên bản 2) do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cung cấp, đã đưa ra hướng dẫn cụ thể về “hoạt động thể chất và tập luyện”. Những hướng dẫn liên quan như sau:
Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi và các triệu chứng khác nặng lên sau khi vận động nhẹ, tức là xuất hiện “khó chịu sau vận động” (tắt là PEM). Tình huống này thường xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày sau khi tiêu hao thể chất hoặc trí óc. Khi xuất hiện tình trạng này, nên tránh các bài tập và hoạt động có thể dẫn đến PEM để bảo vệ hiệu quả thể lực.
Nếu sau khi hoạt động không xuất hiện PEM, có thể từ từ tăng cường mức độ vận động và tập luyện để cải thiện tình trạng sức khỏe.
Tóm lại
1. Viêm cơ tim khá phổ biến trong những nguyên nhân liên quan đến tử vong do tim mạch.
2. Nguyên nhân gây viêm cơ tim do virus bao gồm nhiễm trùng vi khuẩn, dinh dưỡng kém, hoạt động mạnh, mệt mỏi quá mức, mang thai và thiếu oxy. Thường xuất hiện sau khi nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường ruột, có thể xuất hiện sốt, mệt mỏi, triệu chứng tim mạch, dễ bị chẩn đoán nhầm hoặc bỏ sót.
3. Viêm cơ tim do virus có thể xảy ra ở nhóm người khỏe mạnh trước đó, nam giới nhiều hơn nữ giới.
4. Nếu có các nguyên nhân và triệu chứng đã đề cập, phải lấy nghỉ ngơi làm chính, và nhanh chóng đến bệnh viện kiểm tra.
Tài liệu tham khảo:
[1]《Nội Khoa Cấp Cứu》, bản thứ 4, Nhà xuất bản Y tế Nhân dân.
[2] Mối liên hệ giữa COVID-19 và viêm cơ tim dựa trên dữ liệu hành chính bệnh viện – Hoa Kỳ, tháng 3 năm 2020 – tháng 1 năm 2021.
[3] Viêm cơ tim liên quan đến COVID-19 ở người lớn: Một đánh giá hệ thống về các báo cáo ca.
[4] Hướng dẫn về phục hồi sức khỏe của WHO.
Tác giả: Xu Yunyun, Tiến sĩ Y học
Người xét duyệt: Cheng Cai, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện trực thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Hoa Trung
Hình ảnh bìa và hình ảnh trong bài viết đều đến từ các kho ảnh có bản quyền
Nội dung hình ảnh không được phép sao chép
