Như đã đề cập trước đó, dù là viêm tủy có thể hồi phục hay không thể hồi phục, các loại kháng sinh và thuốc chống viêm thông thường (chỉ định dùng toàn thân) không thể giải quyết vấn đề căn bản, do đó chỉ còn có thể áp dụng các biện pháp điều trị tại chỗ. Biện pháp điều trị chính cho viêm tủy có thể hồi phục là điều trị phủ tủy, trong khi biện pháp xử lý thông thường cho viêm tủy không thể hồi phục là điều trị tủy răng (RCT).
Chìa khóa điều trị viêm tủy
Bản chất của viêm tủy, tóm lại, là sự nhiễm trùng của tổ chức tủy răng. Nguyên nhân ban đầu của viêm tủy, dù là sâu răng hay chấn thương cấp tính, mãn tính, kết quả cuối cùng cũng là nhiễm trùng. Dù sao thì trong môi trường miệng này, vi sinh vật tụ tập, được coi là nơi chứa bẩn. Khi tủy răng mất đi sự bảo vệ của tổ chức cứng của răng (chủ yếu là men răng), ắt hẳn sẽ gặp khó khăn trong việc tự bảo vệ.
Do đó, bất kể viêm tủy có thể hồi phục hay không thể hồi phục, chìa khóa điều trị là loại bỏ sự nhiễm trùng. Mục đích của việc loại bỏ nhiễm trùng trong trường hợp viêm tủy có thể hồi phục là phục hồi sức sống của tủy răng để giữ lại tủy; còn trong trường hợp viêm tủy không thể hồi phục, chỉ có thể chọn phương án “người hùng cắt tay” để cứu lấy chiếc xe.
Tại sao nhất định phải là RCT?
RCT không chỉ có thể loại bỏ nhiễm trùng từ nguồn gốc mà còn tránh việc nhiễm trùng tái phát. RCT thường phải trải qua ba bước lớn: chuẩn bị ống tủy, khử trùng ống tủy và trám ống tủy. Trong đó, việc chuẩn bị và khử trùng ống tủy chính là loại bỏ nhiễm trùng từ nguồn gốc, còn việc trám ống tủy là để tránh nhiễm trùng tái phát. Đặc biệt, chất lượng của việc trám ống tủy ở một mức độ nào đó quyết định kết quả của RCT. Nếu không, nhiễm trùng không chỉ không thể chấm dứt, mà thậm chí còn có thể lan sâu hơn.
Tóm lại, nguyên tắc điều trị viêm tủy là cố gắng giữ lại tủy nếu có thể, nếu không thể giữ tủy, thì giữ lại răng.
Dĩ nhiên, ngoài RCT, còn có các phương pháp điều trị khác như làm khô tủy (thủ thuật làm tủy chết) và tạo hình tủy. Nhưng không còn nghi ngờ gì nữa, RCT là lựa chọn hàng đầu, các phương pháp khác chỉ là phương án thay thế khi RCT không khả thi.
