Trong quá trình lọc máu, một số bệnh nhân có thể cảm thấy đói, đồng thời xuất hiện các triệu chứng như chóng mặt, ra mồ hôi, và tim đánh mạnh. Điều này không chỉ gây ra sự khó chịu về thể chất cho bệnh nhân mà còn có thể ẩn giấu một số rủi ro sức khỏe. Vậy nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì? Thật ra, có 3 lý do chính dẫn tới tình trạng này.
Hạ đường huyết “gây rối”
Tác động của lọc máu đối với đường huyết: Trong quá trình lọc máu, đường huyết sẽ bị loại bỏ theo sự lọc của máu. Điều này dẫn đến mức glucose trong máu dần giảm xuống. Đối với bệnh nhân tiểu đường có vấn đề về thận, rủi ro này càng trở nên nổi bật hơn. Nếu bệnh nhân không ăn uống hợp lý trước khi lọc máu, hoặc liều lượng thuốc hạ đường huyết không được điều chỉnh phù hợp với tình trạng lọc, thì rất dễ xảy ra hạ đường huyết. Ví dụ, có những bệnh nhân có thể đã tiêm nhiều insulin trước khi lọc, nhưng lại không bổ sung đủ carbohydrate kịp thời, khiến cho đường huyết nhanh chóng giảm trong quá trình lọc máu.
Triệu chứng của hạ đường huyết: Khi đường huyết giảm dưới mức bình thường, cơ thể sẽ xuất hiện một loạt phản ứng. Ban đầu có thể cảm thấy đói, sau đó sẽ xuất hiện các triệu chứng như run rẩy, đánh trống ngực, và ra mồ hôi. Điều này xảy ra do hạ đường huyết kích thích thần kinh giao cảm, dẫn đến việc tăng tiết adrenaline và các hormone khác gây ra những triệu chứng này. Nếu không xử lý kịp thời, hạ đường huyết có thể diễn biến nặng hơn, dẫn đến chóng mặt, mệt mỏi, thậm chí hôn mê với những hậu quả nghiêm trọng. Đối với bệnh nhân lọc máu, hạ đường huyết rất nguy hiểm vì nó có thể cản trở quá trình lọc máu bình thường, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Mất nước quá mức gây ra huyết áp thấp
Tác động của tốc độ siêu lọc trong quá trình lọc máu: Trong quá trình lọc máu, để loại bỏ nước thừa trong cơ thể, cần phải hấp thụ nước từ máu thông qua siêu lọc. Nếu tốc độ siêu lọc quá nhanh, nước bị lấy ra một cách đột ngột có thể dẫn đến giảm thể tích máu nhanh chóng. Sự giảm thể tích máu sẽ làm giảm huyết áp, gây ra huyết áp thấp. Huyết áp thấp lại dẫn đến việc cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng như não và tim không đủ, gây ra triệu chứng chóng mặt, tim đập nhanh, và những triệu chứng khác. Đồng thời, mất nước quá mức cũng kích thích nhu động ruột, khiến bệnh nhân cảm thấy cơn đói mạnh mẽ. Cảm giác đói này thực chất là một phản ứng bảo vệ của cơ thể, cố gắng tăng cường năng lượng và thể tích máu thông qua việc ăn uống.
Yếu tố khác biệt cá nhân: Độ đàn hồi mạch máu, khả năng điều tiết thể tích máu ở mỗi bệnh nhân khác nhau, điều này cũng ảnh hưởng đến việc có xảy ra triệu chứng huyết áp thấp trong quá trình mất nước hay không. Ví dụ, bệnh nhân cao tuổi hoặc những người có bệnh tim mạch, họ thường có độ đàn hồi mạch máu kém và khả năng bù trừ của tim yếu, dễ mắc huyết áp thấp và triệu chứng đói trong quá trình lọc máu.
Mất đi chất dinh dưỡng “kêu gọi”
Ảnh hưởng của lọc máu đến chất dinh dưỡng: Trong quá trình lọc máu, không chỉ loại bỏ độc tố và nước thừa trong cơ thể mà còn có thể dẫn đến việc một số chất dinh dưỡng như amino acid, glucose… bị đưa ra ngoài theo dung dịch lọc máu. Nếu lượng thức ăn cung cấp trước khi lọc không đủ, không thể cung cấp đủ năng lượng và dự trữ dinh dưỡng, hoặc tần suất lọc cao, thời gian lọc lâu thì sẽ khiến cơ thể thiếu hụt nguồn cung cấp năng lượng. Việc mất đi chất dinh dưỡng này sẽ khiến bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đói, yếu trong quá trình lọc máu.
Tác động lâu dài: Mất đi chất dinh dưỡng lâu dài sẽ dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng ở bệnh nhân. Suy dinh dưỡng sẽ làm suy yếu khả năng miễn dịch của bệnh nhân, ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương, giảm chất lượng cuộc sống và còn có thể tăng nguy cơ biến chứng do lọc máu. Đối với bệnh nhân lọc máu, duy trì trạng thái dinh dưỡng tốt là hết sức quan trọng, điều này liên quan trực tiếp đến tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Phương pháp ứng phó khoa học 3 bước
Ăn uống hợp lý trước khi lọc máu: Để tránh cảm giác đói và hạ đường huyết trong quá trình lọc máu, bệnh nhân nên ăn một ít thức ăn dễ tiêu hóa trước khi lọc 1-2 giờ. Ví dụ, có thể ăn nửa chiếc bánh bao kèm theo 1 quả trứng, sự kết hợp này có thể cung cấp một lượng carbohydrate và protein nhất định, duy trì đường huyết ổn định mà không làm tiêu tốn quá nhiều sức trong dạ dày và ruột. Cần lưu ý rằng thức ăn trước khi lọc nên tránh thực phẩm nhiều đường và chất béo để không ảnh hưởng đến hiệu quả lọc và làm tăng gánh nặng cho cơ thể.
Theo dõi đường huyết và huyết áp: Bệnh nhân tiểu đường nên đo đường huyết mỗi giờ trong quá trình lọc máu là lý tưởng. Nếu đường huyết thấp hơn 3.9mmol/L, cần ngay lập tức bổ sung 15g carbohydrate, chẳng hạn như 5 viên kẹo hoặc một cốc nước trái cây. Đối với những người có nguy cơ huyết áp thấp, cần thông báo trước cho nhân viên y tế trước khi lọc, để họ có thể điều chỉnh tốc độ và lượng nước để ngăn ngừa tình trạng huyết áp thấp.
Ăn nhẹ khôn ngoan trong quá trình lọc: Trong 2 giờ cuối cùng của quá trình lọc, nếu huyết áp của bệnh nhân ổn định, có thể ăn một số thực phẩm dễ tiêu hóa không gây ra biến động lớn về đường huyết. Ví dụ, có thể ăn 2 – 3 chiếc bánh quy soda hoặc uống 100ml sữa ít đường. Những thực phẩm này có thể cung cấp năng lượng kịp thời, giảm cảm giác đói mà không gây ảnh hưởng xấu đến quá trình lọc. Tuy nhiên, cần kiểm soát số lượng ăn nhẹ, tránh tiêu thụ quá nhiều gây ra biến động không bình thường về đường huyết hoặc huyết áp.
Việc cảm thấy đói cùng với các triệu chứng chóng mặt, ra mồ hôi và tim đập nhanh trong quá trình lọc máu không nên được xem nhẹ. Bệnh nhân và gia đình cần chú trọng đến những tín hiệu này, thông qua các phương pháp ứng phó khoa học để ngăn ngừa và xử lý các vấn đề này, đảm bảo quá trình lọc máu diễn ra suôn sẻ, bảo vệ an toàn và sức khỏe cho bệnh nhân.
