Ngày càng nhiều người cao tuổi và gia đình họ phải đối mặt với vấn đề sức khỏe liên quan đến rối loạn nhận thức khi tuổi tác gia tăng. Bệnh Alzheimer, bệnh sa sút trí tuệ mạch máu và các rối loạn nhận thức khác không chỉ ảnh hưởng đến trí nhớ và khả năng tư duy mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nhiều nghiên cứu cho thấy quản lý dinh dưỡng khoa học đóng vai trò quan trọng trong việc làm chậm sự suy giảm nhận thức và cải thiện triệu chứng. Chế độ ăn hợp lý không chỉ cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết cho não mà còn giúp giảm viêm, cải thiện chuyển hóa, thậm chí bảo vệ tế bào thần kinh khỏi tổn thương một phần nào đó. Vì vậy, việc nắm vững các phương pháp quản lý dinh dưỡng đúng cách là rất quan trọng đối với bệnh nhân rối loạn nhận thức và những người chăm sóc họ.
Quản lý dinh dưỡng theo từng giai đoạn: Đáp ứng chính xác nhu cầu chế độ ăn của các giai đoạn khác nhau của rối loạn nhận thức
Nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân rối loạn nhận thức khác với người khỏe mạnh, họ dễ gặp vấn đề như chán ăn, khó nuốt và hấp thu dinh dưỡng kém, dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng lại làm tăng thêm sự suy giảm chức năng nhận thức, tạo thành vòng luẩn quẩn. Vì vậy, chúng ta cần xây dựng kế hoạch dinh dưỡng cá nhân hóa theo đặc điểm của từng giai đoạn rối loạn nhận thức.
Ở giai đoạn sớm
(người có rối loạn nhận thức nhẹ),
trọng điểm là thông qua chế độ ăn uống lành mạnh để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh, chế độ ăn được khuyến nghị là chế độ ăn MIND (kết hợp giữa chế độ ăn Địa Trung Hải và chế độ ăn DASH), mỗi tuần 6 phần rau lá xanh, 2 phần trái cây mọng nước, 3 phần ngũ cốc nguyên hạt; ít nhất 2 lần ăn cá mỗi tuần, ăn gia cầm và đậu vừa phải; hạn chế thịt đỏ, bơ và đồ ngọt.
Ở giai đoạn giữa
(người mắc chứng sa sút trí tuệ vừa),
trọng điểm cần giải quyết là khó khăn khi ăn uống, đảm bảo bệnh nhân hấp thu đủ dinh dưỡng; sử dụng dụng cụ ăn uống đơn giản (như bát chống trượt, thìa tay to); cung cấp thực phẩm đầy màu sắc để kích thích cảm giác thèm ăn; ghi lại nhật ký ăn uống để kịp thời phát hiện việc ăn uống không đủ.
Đến giai đoạn muộn
cần chú ý đến độ an toàn trong việc nuốt, phòng chống sặc, loét do nằm và suy dinh dưỡng giai đoạn cuối, cần lưu ý: chế độ ăn chủ yếu là thực phẩm mềm hoặc lỏng, khi cần thiết sử dụng dinh dưỡng qua ống (cần đến cơ sở y tế chuyên nghiệp để đánh giá lợi ích và rủi ro); chú ý đến chăm sóc miệng để tránh từ chối ăn uống do đau; tôn trọng sự thoải mái của bệnh nhân, tránh ép ăn quá mức. Quản lý dinh dưỡng khoa học không chỉ cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mà còn phần nào duy trì chức năng nhận thức và nâng cao nhân phẩm cuộc sống của họ.
Các dưỡng chất thiết yếu bảo vệ não: Từ protein đến chất chống oxy hóa
Não là một cơ quan rất phụ thuộc vào năng lượng và dinh dưỡng, hoạt động bình thường của nó cần nhiều dưỡng chất thiết yếu. Protein là nền tảng duy trì cấu trúc và chức năng của tế bào thần kinh, bệnh nhân rối loạn nhận thức cần đảm bảo hấp thụ protein chất lượng cao, như cá, trứng, sản phẩm từ đậu; những thực phẩm này không chỉ dễ tiêu hóa mà còn giàu axit amin thiết yếu. Việc lựa chọn chất béo cũng quan trọng, axit béo Omega-3 (như DHA và EPA) có tác dụng chống viêm và bảo vệ thần kinh, cá từ biển sâu (như cá hồi, cá tuyết), hạt lanh và quả óc chó là nguồn tốt. Khi đó, axit béo không bão hòa đơn (như dầu ô liu, quả bơ) giúp duy trì sức khỏe mạch máu, giảm nguy cơ biến chứng mạch máu não; về carbohydrate, ưu tiên chọn ngũ cốc nguyên hạt, khoai tây và thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp, tránh đường tinh luyện và đồ ngọt để ngăn chặn sự dao động của đường huyết gây ảnh hưởng xấu đến não.
Ngoài các chất dinh dưỡng lớn, các chất chống oxy hóa cũng đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe nhận thức. Vitamin E (như các loại hạt, hạt giống, rau lá xanh), vitamin C (như trái cây họ cam quýt, kiwi) và hợp chất polyphenol (như việt quất, sô cô la đen, trà xanh) đều có thể giảm thiệt hại của stress oxy hóa đối với tế bào thần kinh. Sự thiếu hụt các vitamin nhóm B (đặc biệt là B6, B12 và axit folic) có liên quan đến tăng homocysteine máu, mà cái sau được coi là một trong những yếu tố nguy cơ của rối loạn nhận thức. Do đó, việc hấp thụ vừa đủ các thực phẩm giàu vitamin B như gan động vật, rau lá xanh, ngũ cốc nguyên hạt, có thể giúp giảm thiểu rủi ro này. Thêm vào đó, các khoáng chất như kẽm, selenium và magnesium cũng rất quan trọng cho dẫn truyền thần kinh và điều chỉnh chức năng não, có thể được đáp ứng qua chế độ ăn uống cân bằng hoặc bổ sung hợp lý.
Giải quyết vấn đề ăn uống: Chiến lược chăm sóc ăn uống cho bệnh nhân rối loạn nhận thức theo từng giai đoạn
Tuy nhiên, bệnh nhân rối loạn nhận thức thường phải đối mặt với nhiều thách thức trong quá trình ăn uống thực tế. Ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng quên ăn, giảm cảm giác thèm ăn hoặc giảm hứng thú với thực phẩm. Lúc này, người thân hoặc người chăm sóc có thể áp dụng một số chiến lược như đặt thời gian ăn cố định, cung cấp thực phẩm đầy màu sắc và có hương vị hấp dẫn để kích thích cảm giác thèm ăn, hoặc chuẩn bị các bữa ăn nhỏ dễ lấy. Khi bệnh tiến triển, một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc nuốt, biểu hiện bằng việc sặc khi ăn, thực phẩm bị giữ lại trong miệng hoặc từ chối ăn. Trong tình huống này, điều chỉnh kết cấu thực phẩm (như làm thực phẩm thành dạng nhão hoặc lỏng), sử dụng thìa nhỏ để cho ăn từ từ, và khi cần thiết tham khảo ý kiến của nhà trị liệu ngôn ngữ để luyện tập nuốt đều là những phương pháp hiệu quả. Đến giai đoạn muộn của bệnh, khả năng tự ăn của bệnh nhân có thể giảm hơn nữa, thậm chí hoàn toàn phụ thuộc vào người khác để được cho ăn. Lúc này, quản lý dinh dưỡng tập trung vào việc ngăn ngừa sặc, đảm bảo đủ năng lượng và duy trì sự thoải mái. Thực phẩm lỏng hoặc bán lỏng (như sinh tố, cháo, puree) thường là lựa chọn an toàn hơn, cần thiết có thể sử dụng thực phẩm bổ sung dinh dưỡng hoặc dinh dưỡng qua ống dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mọi can thiệp dinh dưỡng đều nên dựa trên chất lượng cuộc sống và nguyện vọng của bệnh nhân, tránh việc can thiệp y tế quá mức. Đồng thời, chăm sóc miệng cũng không thể bị忽视, vệ sinh miệng thường xuyên có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng và nâng cao sự thoải mái trong ăn uống của bệnh nhân.
Khuyến nghị chế độ ăn khoa học: Bảo vệ kép từ chế độ ăn Địa Trung Hải và MIND
Ngoài các chiến lược dinh dưỡng theo từng giai đoạn, một số chế độ ăn lành mạnh đã được nghiên cứu rộng rãi cũng rất đáng được đề xuất. Chế độ ăn Địa Trung Hải nổi bật với nhiều dầu ô liu, cá, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt và rau củ quả tươi, nhiều nghiên cứu cho thấy chế độ ăn này có thể giảm nguy cơ rối loạn nhận thức. Một chế độ ăn khác được thiết kế đặc biệt cho sức khỏe não bộ là chế độ ăn MIND, kết hợp ưu điểm của chế độ ăn Địa Trung Hải và chế độ ăn DASH (dành cho người cao huyết áp), nhấn mạnh việc tiêu thụ rau lá xanh, trái cây mọng nước, các loại hạt và cá, đồng thời hạn chế thịt đỏ, bơ và đồ ngọt. Duy trì chế độ ăn như vậy trong thời gian dài không chỉ có lợi cho sức khỏe nhận thức mà còn cải thiện tình trạng chuyển hóa tim mạch tổng thể.
Nghệ thuật quản lý dinh dưỡng của người chăm sóc: Dùng tình yêu và khoa học bảo vệ từng bữa ăn
Đối với những người chăm sóc, kiên nhẫn và chú ý là chìa khóa giúp bệnh nhân rối loạn nhận thức duy trì tình trạng dinh dưỡng tốt. Trong quá trình ăn uống, cần tạo ra môi trường yên tĩnh và thoải mái, tránh thúc giục hoặc ép buộc ăn uống. Nếu bệnh nhân có biểu hiện từ chối ăn, có thể thử thay đổi loại thực phẩm hoặc phương pháp ăn uống, chẳng hạn như cung cấp thực phẩm mà họ đã từng yêu thích hoặc áp dụng chiến lược ăn ít nhưng thường xuyên. Thêm vào đó, theo dõi định kỳ cân nặng, ghi lại thông tin ăn uống và khi cần thiết tìm kiếm sự hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng hiệu quả.
Quản lý dinh dưỡng là một phần không thể thiếu trong chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân rối loạn nhận thức. Thông qua việc điều chỉnh chế độ ăn khoa học, chúng ta không chỉ có thể cung cấp sự hỗ trợ dinh dưỡng cần thiết cho não bộ mà còn phần nào làm chậm sự tiến triển của bệnh, nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Cả bệnh nhân và người chăm sóc đều cần chú trọng đến sự lựa chọn và điều chỉnh chế độ ăn hàng ngày, để thực phẩm trở thành công cụ mạnh mẽ bảo vệ sức khỏe nhận thức. Tất nhiên, can thiệp dinh dưỡng chỉ là một phần trong quản lý toàn diện, kết hợp với điều trị thuốc hợp lý, tập luyện nhận thức và hoạt động xã hội mới có thể tối đa hóa sự hỗ trợ cho bệnh nhân duy trì trạng thái thể chất và tâm lý tốt. Hãy bắt đầu từ mỗi bữa ăn, dùng bí quyết dinh dưỡng khoa học để bảo vệ sức khỏe nhận thức.
Tác giả:
Zhao Jing, Bác sĩ phó khoa nội thần kinh, Bệnh viện Trung tâm Vũ trụ
Chen Jia, Bác sĩ phó khoa y học cổ truyền, Bệnh viện Trung tâm Vũ trụ
Kiểm duyệt: Wan Zhirong, Trưởng khoa y học lão khoa I, Bệnh viện Trung tâm Vũ trụ
Lưu ý: Hình ảnh bìa là ảnh của thư viện bản quyền, việc sao chép có thể dẫn đến tranh chấp bản quyền
