Các bạn thân mến, ngày 15 tháng 4 hàng năm là Tuần lễ tuyên truyền phòng chống ung thư toàn quốc, trong khi ngày 17 tháng 5 lại là Ngày cao huyết áp thế giới. Hai ngày này nhắc nhở chúng ta rằng ung thư và cao huyết áp là hai “kẻ thù” lớn của sức khỏe trong xã hội ngày nay. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng thảo luận về mối quan hệ phức tạp giữa bệnh nhân ung thư và cao huyết áp.
Tại sao bệnh nhân ung thư dễ bị “dính” cao huyết áp?
Ung thư tự “gây rối”
Các tế bào ung thư giống như một nhóm “trẻ con hư”, chạy nhảy lung tung trong cơ thể. Khi chúng sinh trưởng và chuyển hóa, sẽ sản sinh ra một số chất sinh học có hoạt tính, những chất này giống như là “cài bẫy” cho mạch máu, làm cản trở sự điều chỉnh huyết áp bình thường của cơ thể. Chẳng hạn, tế bào ung thư âm thầm “phát” ra angiotensin II, một “kẻ xấu”, khiến mạch máu gặp phải liền co lại, huyết áp tự nhiên tăng lên.
Nếu khối u xuất hiện ở vị trí không thích hợp, nó sẽ “khống chế” các mô và cơ quan xung quanh. Nếu khối u chèn ép vào động mạch thận, cung cấp máu cho thận sẽ kém đi, dẫn đến việc không thể đào thải lượng nước và muối trong cơ thể, làm tăng thể tích máu, khiến huyết áp cũng “tăng theo”.
Điều trị “vô tình gây hại”
Thuốc hóa trị có thể “tiêu diệt” hoàn toàn tế bào ung thư, nhưng đôi khi chúng cũng “vô tình gây hại” cho các mô bình thường. Chẳng hạn, một số thuốc hóa trị giống như “chiến binh cẩu thả”, vừa tiêu diệt tế bào ung thư vừa làm tổn thương các tế bào nội mạc mạch máu. Khi tế bào nội mạc bị tổn thương, mạch máu sẽ trở nên “cứng nhắc”, tính đàn hồi kém đi, cản trở dòng chảy, huyết áp cũng vì thế mà “nhảy vọt”.
Xạ trị cũng tương tự, tia phóng xạ giống như một “con dao hai lưỡi”. Nó không chỉ tiêu diệt tế bào ung thư mà còn làm “nổi giận” các mạch máu, gây ra phản ứng viêm ở thành mạch. Thành mạch dày lên, lòng mạch hẹp lại, huyết áp tự nhiên “phản đối”.
Tác động của thuốc nhắm phân tử: Các thuốc nhắm phân tử là “vũ khí mới” trong điều trị ung thư những năm gần đây, chúng hoạt động bằng cách tấn công chính xác vào các điểm mục tiêu của tế bào ung thư, như bevacizumab, apatinib, anlotinib, regorafenib, pyripnib, sunitinib, sorafenib, v.v. Tuy nhiên, những thuốc này cũng có thể gây tăng huyết áp. Do đó, sau khi sử dụng thuốc nhắm phân tử, cần chú ý theo dõi huyết áp định kỳ. Nếu phát hiện huyết áp bất thường, phải nhanh chóng trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị, từ đó kiểm soát huyết áp tốt hơn và giảm thiểu nguy cơ tiềm ẩn cho cơ thể.
Trong quá trình điều trị ung thư không thể để huyết áp tăng lên mà “bỏ qua việc điều trị”. Chúng ta vừa phải điều trị ung thư, vừa cần quản lý huyết áp tốt để nâng cao chất lượng cuộc sống.
Áp lực tâm lý “quấy rối”
Áp lực trong tâm trí bệnh nhân ung thư không hề nhỏ, lo lắng, sợ hãi, căng thẳng khiến cho hệ thần kinh giao cảm hưng phấn, cơ thể sẽ tiết ra catecholamine và các chất dẫn truyền thần kinh khác. Những chất dẫn truyền thần kinh này giống như những “sứ giả nhỏ”, khi mạch máu cảm nhận được sẽ co lại, nhịp tim sẽ tăng lên, huyết áp cũng sẽ “tăng vọt”.
Hơn nữa, áp lực tâm lý còn “đánh cắp” giấc ngủ của bệnh nhân. Ngủ không đủ sẽ khiến “hệ thống sửa chữa” của cơ thể không thể hoạt động bình thường, làm cho huyết áp càng khó kiểm soát.
Cao huyết áp có những “ý định xấu” gì đối với bệnh nhân ung thư?
Gây rối cho hệ tim mạch
Cao huyết áp là “đối tác cũ” của bệnh tim mạch, đối với bệnh nhân ung thư lại càng “tồi tệ”. Điều trị ung thư bản thân có thể làm tổn thương hệ tim mạch, nếu lại thêm cao huyết áp, gánh nặng cho tim càng lớn. Cao huyết áp lâu dài có thể khiến sức ép lên tim tăng dần, cuối cùng có thể dẫn đến suy tim.
Cao huyết áp cũng tăng tốc độ xơ cứng động mạch, làm cho mạch máu dày lên và cứng hơn, lòng mạch hẹp lại. Bệnh nhân ung thư nếu kèm theo bệnh động mạch sẽ gặp rắc rối lớn, thiếu máu cơ tim, đột quỵ não, những “rắc rối lớn” này có thể đến bất cứ lúc nào.
Gây cản trở cho điều trị ung thư
Cao huyết áp cũng là một “rắc rối lớn” cho điều trị ung thư. Khi phẫu thuật, huyết áp quá cao như là “tăng áp” lên mạch máu, tăng nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật.
Đối với bệnh nhân hóa trị, cao huyết áp có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và thải trừ thuốc. Cung cấp máu cho thận không đủ, thuốc không thể được thải ra ngoài, sẽ “tích lũy” trong cơ thể, phản ứng độc hại cũng sẽ gia tăng, hiệu quả hóa trị tự nhiên sẽ giảm sút.
Giảm chất lượng cuộc sống
Cao huyết áp khiến bệnh nhân vô cùng khó chịu. Nhức đầu, chóng mặt, ù tai, hồi hộp như những “quái vật nhỏ” bám theo bệnh nhân, khiến họ không thể ăn ngon, ngủ yên. Nếu huyết áp không kiểm soát tốt, còn có thể xảy ra đột quỵ, suy thận, những “rắc rối lớn” này khiến chất lượng cuộc sống giảm sút nghiêm trọng.
Bệnh nhân ung thư làm thế nào để “dẹp bỏ” cao huyết áp?
Đo huyết áp định kỳ, trở thành “trinh thám”
Bệnh nhân ung thư cần phải hình thành thói quen đo huyết áp định kỳ. Nên có máy đo huyết áp điện tử tại nhà, đo huyết áp một lần trước khi ngủ dậy vào buổi sáng và một lần trước khi đi ngủ vào buổi tối. Cần nắm rõ xu hướng thay đổi huyết áp của bản thân.
Chọn máy đo huyết áp phù hợp: Hiện tại khuyên dùng máy đo huyết áp điện tử đã được chứng nhận cho việc tự đo huyết áp tại nhà. Dễ sử dụng, thuận tiện cho bệnh nhân tự đo tại nhà.
Chuẩn bị trước khi đo: Môi trường yên tĩnh; đi vệ sinh; nghỉ ngơi yên tĩnh ít nhất 5 phút, để cơ thể từ trạng thái hoạt động dần bình tĩnh lại; trong vòng 30 phút trước khi đo không được hút thuốc, uống cà phê hoặc trà đặc. Khi đo cần ngồi xuống, hai chân đặt trên mặt đất, thư giãn và giữ cho cơ thể không di chuyển. Cần để bắp tay lộ ra hoặc chỉ mặc một chiếc áo mỏng, băng quấn máy đo huyết áp cần được đặt ngang bằng với tim, cạnh dưới của băng quấn nên nằm ở trên khuỷu tay khoảng 2-3 cm, tức là ở vị trí ngang mức hai ngón tay ở trên nếp gấp khuỷu tay. Độ chặt của băng quấn nên đủ để chỉ vừa khít 1-2 ngón tay.
Mục tiêu huyết áp: Đối với bệnh nhân ung thư, mục tiêu huyết áp là ≤130/80mmHg. Nếu huyết áp tâm thu ≥140 mmHg hoặc huyết áp tâm trương ≥90 mmHg, điều đó có nghĩa là huyết áp đang “vượt ngưỡng”, cần phải bắt đầu điều trị hạ huyết áp! Nếu phát hiện huyết áp “vượt mức” (huyết áp tâm thu ≥180mmHg hoặc huyết áp tâm trương ≥110mmHg), và kèm theo các triệu chứng “dấu hiệu nguy hiểm” như nhức đầu, buồn nôn, nôn, thì đừng do dự, hãy mau chóng đến bệnh viện, có thể là tình trạng khủng hoảng huyết áp! Nếu huyết áp luôn không đạt chuẩn, cũng cần nhanh chóng trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Điều trị hạ huyết áp bắt đầu từ việc kiểm soát “miệng”
Chế độ ăn uống phải “khó tính”: Bệnh nhân ung thư không thể thiếu protein chất lượng cao, cá, thịt nạc, sản phẩm từ đậu là những lựa chọn tốt. Trong điều kiện nồng độ natri trong máu bình thường, cần kiểm soát lượng muối tiêu thụ, bao gồm hạn chế ăn dưa muối, nước tương, v.v. Nên ăn nhiều rau quả để bổ sung vitamin và khoáng chất. Như một “chuyên gia dinh dưỡng”, phối hợp hợp lý, huyết áp sẽ “vâng lời”.
Kiểm soát trọng lượng: Béo phì là “người bạn tốt” của cao huyết áp, nếu bệnh nhân ung thư thừa cân thì cần phải thận trọng! Mỡ thừa sẽ làm tăng gánh nặng cho tim, khiến huyết áp “treo cao”. Thông qua chế độ ăn uống hợp lý và vận động vừa phải, kiểm soát trọng lượng ở mức khỏe mạnh (BMI 18.5 – 23.9), huyết áp cũng sẽ “dễ bảo” hơn.
Tập thể dục vừa phải, trở thành “người yêu thể thao”
Tập thể dục vừa phải là “trợ thủ tốt” trong việc kiểm soát huyết áp. Bệnh nhân ung thư có thể căn cứ vào tình trạng sức khỏe của mình, chọn những bài vận động nhẹ nhàng như đi bộ, yoga, thái cực quyền. Kiên trì 30 phút mỗi ngày không chỉ tăng cường thể lực mà còn cải thiện chất lượng giấc ngủ, điều chỉnh tâm trạng, giúp huyết áp “ổn định”. Nhưng trước khi tập thể dục, nhất định phải trao đổi với bác sĩ để tránh quá sức.
Điều chỉnh tâm lý, trở thành “trái cây tươi vui”
Áp lực tâm lý là “nguyên nhân ẩn” gây ra cao huyết áp. Bệnh nhân ung thư cần học cách thư giãn tâm trạng, thông qua việc nghe nhạc, thiền, trò chuyện với bạn bè để giảm bớt áp lực. Giữ tinh thần lạc quan, khiến huyết áp “không còn quấy rối”.
Điều trị bằng thuốc, nghe theo “chiếc gậy chỉ huy” của bác sĩ
Nếu sau khi điều chỉnh lối sống mà huyết áp vẫn không ổn định, thì cần phải sử dụng thuốc. Bệnh nhân ung thư nhất định phải sử dụng thuốc hạ huyết áp theo chỉ dẫn của bác sĩ, không tự ý dùng thuốc. Bởi vì các loại thuốc, liều lượng cần phải điều chỉnh theo tình trạng bệnh, kiểm tra định kỳ cũng rất quan trọng.
Sống hòa bình giữa bệnh nhân ung thư và cao huyết áp
Cao huyết áp mang lại nhiều rắc rối cho bệnh nhân ung thư, nhưng nếu quản lý khoa học, ung thư và cao huyết áp cũng có thể “sống hòa bình”. Bệnh nhân cần tích cực phối hợp với bác sĩ, theo dõi huyết áp định kỳ, điều chỉnh lối sống và sử dụng thuốc đúng thời gian. Sự hỗ trợ từ gia đình cũng rất quan trọng, quan tâm và hiểu biết về bệnh nhân, cùng nhau xây dựng môi trường sống lành mạnh.
Các bạn ơi, ung thư kèm theo cao huyết áp dù đáng sợ nhưng chỉ cần chúng ta hiểu rõ và ứng phó khoa học sẽ có thể “chinh phục” chúng. Hy vọng bài viết này giúp mọi người nhận thức rõ hơn về hai “kẻ giết người sức khỏe” này, cùng nhau bảo vệ sức khỏe và tránh xa bệnh tật.
Tác giả: Tôn Nhuệ, Bác sĩ chính Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Ung thư Trung Quốc
Kiểm duyệt: Ngô Hiểu Minh, Bác sĩ trưởng Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Ung thư Trung Quốc
Ảnh bìa là hình ảnh từ thư viện bản quyền, việc sao chép có thể dẫn đến tranh chấp bản quyền.
